Сахарный диабет — «сладкий» недуг

Сахарный диабет

По статистике, от сахарного диабета на планете страдает около 230 миллионов человек (6%), в России – 3,3 миллиона, в Казахстане – 273 тысячи. Причем по прогнозам к 2030 году количество больных в мире удвоится. Однако, к сожалению, реальные цифры намного выше: более половины больных длительное время даже не подозревают о своем заболевании.

Сахарный диабет – это группа хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы. Они развиваются из-за неспособности клеток усваивать глюкозу, поэтому ее уровень в крови повышается. Подобные изменения в организме связаны либо с нарушением выработки, либо с неправильным использованием инсулина в организме.

Инсулин — «ключ» к клеткам

Инсулин – гормон, который синтезируется бета-клетками поджелудочной железы.

Основная его функция – помочь глюкозе попасть в клетки организма. Для этого он связывается со специальными рецепторами в клеточной стенке, по сути, открывая «дверь» в клетку для глюкозы. Кроме того, инсулин усиливает синтез белков и жиров, способствует накоплению запасов глюкозы (в виде гликогена) в печени и мышцах на «черный день».

Однако в организме человека имеются клетки, которым для усвоения глюкозы инсулин не нужен (инсулиннезависимые): нервная ткань головного мозга, эритроциты (красные кровяные тельца) и мышцы.

Глюкоза является источником энергии для организма, своеобразным топливом, необходимым для протекания основных биохимических и физиологических процессов. Например, для синтеза белков и жиров, мышечного сокращения, выработки гормонов и ферментов, передачи нервных импульсов и многого другого. Значит, если «топливо» не поступает в клетки, они голодают, и работа всех органов и систем нарушается. Именно поэтому людям в состоянии умственной и физической перегрузки так хочется сладкого, например, шоколада.

Основные виды «сладкого» недуга

● Сахарный диабет первого типа – когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин (инсулинозависимый), но чувствительность рецепторов в клеточной стенке к нему сохранена.

● Сахарный диабет второго типа – когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но клетками глюкозы он не усваивается (инсулиннезависимый). Для этого типа диабета характерна инсулинорезистентность – неспособность рецепторов клеточной стенки реагировать на инсулин.

Встречается также и сахарный диабет беременных – обратимое состояние, проходящее с рождением ребенка.

Читайте также:  Моя болезнь многому научила меня…

«Виновники» сахарного диабета бывают разыми в зависимости от формы заболевания.

Сахарный диабет первого типа.

Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Поэтому первые признаки недуга появляются до 18 лет.

Однако эта форма диабета может развиться в любом возрасте – когда под воздействием ряда причин (например, вирусных инфекций) возникает сбой в работе иммунной системы. В результате антитела (иммунные клетки) «не узнают» ткань поджелудочной железы и начинают ее разрушать.

Сахарный диабет второго типа.

Встречается в 80–85% всех случаев диабета, формируясь у людей как молодого, так и старшего возраста (чаще всего после 40 лет).

Как правило, к этому заболеванию имеется генетическая предрасположенность. Однако механизм развития недуга запускается под воздействием предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, переедание, ожирение, гормональные нарушения, стрессовые ситуации, заболевания поджелудочной железы и т. д.

Развивающиеся изменения ведут к формированию устойчивости рецепторов клеточной стенки к инсулину. Поэтому глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови. Причем поджелудочная железа может вырабатывать инсулин как в достаточном, так и в повышенном или пониженном количестве.

На заметку

На ранней стадии инсулинорезистентности можно избежать развития сахарного диабета второго типа. Для этого необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием углеводов и вести активный образ жизни.

Что происходит в организме?

При сахарном диабете органам и тканям не хватает энергии. Поэтому организм получает ее из других источников: вначале расщепляется гликоген в печени и мышцах, далее запускаются процессы распада белков и жиров.

При получении энергии из белков и жиров повышается образование кетоновых тел, которые оказывают токсическое действие на организм, и триглицеридов, участвующих в образовании холестерина, приводящего к развитию атеросклероза.

При расщеплении белков первой «в расход» идет наименее важная для организма белоксодержащая ткань – мышечная, поэтому больные быстро худеют. Затем уже используется белок внутренних органов.

То есть при сахарном диабете происходят процессы, которые ведут к сбою в работе всех органов и систем: понижается иммунитет, страдают сердечно-сосудистая и нервная системы, нарушается выработка гормонов и т. д.

Симптомы: на что обратить внимание?

Имеется три основных признака сахарного диабета вне зависимости от типа:

● Усиленный аппетит развивается из-за голодания клеток, которые посылают сигнал головному мозгу: «мы хотим кушать».

Читайте также:  Сахарный диабет: все ли мы знаем о нем?

● Повышенное чувство жажды (потребление до 3–5 литров жидкости в сутки) и выраженная сухость в полости рта.

● Частое мочеиспускание большими порциями. При этом больной теряет слишком много жидкости, а вместе с ней и минералы (кальций, магний, калий и др.).

Кроме того, у больных могут появиться боли в области сердца и/ или икроножных мышцах, зуд кожи и слизистых оболочек, раздражительность, нарушения зрения. Они быстро устают физически и умственно, склонны к развитию инфекционных заболеваний (например, фурункулезу). При тяжелом течении недуга появляется запах ацетона изо рта (признак распада белков).

Выраженность симптомов зависит от формы и тяжести заболевания:

● При сахарном диабете первого типа симптомы нарастают быстро. Поэтому у больного без оказания медицинской помощи может развиться диабетическая кома (спутанность или потеря сознания).

● При сахарном диабете второго типа изменения в организме происходят медленно, в течение нескольких лет. Поэтому признаки невыраженные, а сам больной довольно долго считает себя здоровым человеком и не обращается к врачу. К примеру, кто подумает, что усиленный аппетит или несколько лишних килограммов – проблема? И даже если снижается зрение, находится объяснение: это возраст.

Чем опасен сахарный диабет?

У больных с сахарным диабетом слепота развивается в 10 раз чаще, чем у здоровых людей, риск развития гангрены нижних конечностей повышается в 20 раз, нефропатии (поражение почек) – в 12–15 раз. Смертельный исход инфаркта или инсульта у диабетиков наблюдается в 2–3 раза чаще.

Диагностика диабета

Сахар крови определяется натощак: норма в капиллярной крови – от 3,5 до 5,5 ммоль/л, в венозной – от 3,5 до 6,1 ммоль/л. Показатели выше или ниже этих цифр – патология.

Для уточнения диагноза проводится проба с «сахарной нагрузкой». Вначале определяется уровень сахара натощак, затем больной выпивает сироп, содержащий 75 г сахара. Через два часа определяется уровень сахара в крови: норма –7,0 ммоль/л и менее, предиабет – от 7,0 до 11,0 ммоль/л, сахарный диабет – выше 11,1 ммоль/л.

Также для диагностики сахарного диабета определяется гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за последние 2–3 месяца) вне зависимости от приема пищи или физической нагрузки. Его норма в крови – от 4 до 5,9%. Гликированный гемоглобин также информативен у больных, которым уже выставлен диагноз. С помощью этого исследования оценивается эффективность мероприятий по нормализации уровня сахара в крови.

Читайте также:  Грудь может болеть не только у женщин

Что доктор прописал?

Для лечения диабета применяется несколько групп лекарственных препаратов:

● Сахарный диабет первого типа. Назначается инсулин короткого, среднего, пролонгированного или комбинированного действия. Препараты в течение дня распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека.

● Сахарный диабет второго типа. Используются препараты группы бигуанидов (улучшают поглощение клетками глюкозы), сульфонилмочевины (стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой), ингибиторов a-глюкозидаз (замедляют всасывание и расщепление углеводов в кишечнике). Инсулин назначается, когда бета-клетки поджелудочной железы пострадали настолько, что самостоятельно его не вырабатывают.

Однако лекарственные препараты – не панацея. Лечение требует обязательного сочетания с диетотерапией и дозированными физическими нагрузками.

В настоящее время пациентам с обоими типами сахарного диабета необходимы пожизненные прием препаратов и контроль уровня сахара в крови. Очень важно при этом научиться «дружить» со своим недугом, получая удовольствие от жизни вопреки болезни. Об этом мы поговорим в нашей следующей статье.

Похожие статьи:

«Неизлечимо». Когда это говорят тебе…
«Никогда не поймешь, насколько дорога тебе жизнь, пока не почувствуешь рядом дыхание смерти». Так ск...
Аутоиммунитет, или диффузный токсический зоб
Диффузный зоб щитовидной железы «На войне как на войне» - говорят французы, и это целиком относится...
Сахарный диабет 1-го типа у детей. Что нужно знать родителям.
Диагноз сахарный диабет у ребенка – это всегда шок для родителей. Как правило, первая их реакция – э...
Капризы аутоиммунитета
«На войне как на войне», – говорят французы, и это целиком относится к заболеванию, известному п...
Безграничная власть гормонов
Железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы, отличаются от желез обычного типа...
Моя болезнь многому научила меня…
Сахарный диабет 21 сентября 2005 года. День, который четко разделил мою жизнь на «до» и «после». Им...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *