Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Все о сахарном диабете

сахарный диабет Сахарный диабет
Содержание
  1. Чтобы заболеть сахарным диабетом, нужно:
  2. Что такое диабет?
  3. Недостаток инсулина может быть вызван одной или несколькими из причин:
  4. Типы сахарного диабета
  5. Как диабет дает о себе знать?
  6. В зависимости от типа диабета он может проявиться по-разному.
  7. Какие сдать анализы?
  8. По результатам анализа врач поставит диагноз, возможны три варианта:
  9. Почему диабет начался именно у вас?
  10. Диабет 2 типа в первую очередь развивается у людей с избыточной массой тела, этим страдают до 80% диабетиков. Объясняется взаимосвязь лишнего веса и развития диабета довольно просто:
  11. У диабета 2 типа могут быть и другие причины:
  12. Гестационный диабет
  13. Способы лечения и перспективы
  14. Продолжительность жизни у людей с диабетом 1 типа в среднем на 25% ниже, чем у здоровых людей.
  15. Ранние осложнения сахарного диабета
  16. Поздние осложнения сахарного диабета
  17. Как предупредить развитие диабета?

Чтобы заболеть сахарным диабетом, нужно:

— почаще баловаться алкоголем и сладкими газированными напитками;
— есть больше калорийных сладостей и жирной пищи;
— забить на спорт и подвижный образ жизни;
— не заморачиваться укреплением иммунитета: подумаешь, простуды замучили! Зато эта часть вашего организма всегда при деле и всегда работает на грани своих возможностей…
— всячески поддерживать идею о том, что хорошего человека должно быть много: кушать много и с аппетитом, предпочитая блюда, способствующие набору веса. Почаще и подольше лежать перед телевизором с вазочкой печений или чипсов…

Что такое диабет?

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором в крови постоянно повышена концентрация глюкозы или, как часто говорят, сахара. Повышение уровня глюкозы вызвано недостатком гормона – инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Поджелудочная (панкреатическая) железа – орган, относящийся к системе пищеварения, производящий ферменты, необходимые для переваривания пищи. А также гормоны – инсулин и глюкагон, которые отвечают за обмен углеводов в нашем организме.

Пищеварительные ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, поступают непосредственно в просвет 12-перстной кишки. Таким образом, поджелудочная железа выполняет экзокринную функцию. Гормоны – инсулин и глюкагон, вырабатываемые в отдельных скоплениях клеток поджелудочной железы, так называемых островках Лангерганса, — выбрасываются прямо в кровь. Так железа выполняет еще и эндокринную функцию.

Инсулин – гормон, вырабатываемый островковыми клетками поджелудочной железы (островки Лангерганса), и регулирующий в первую очередь углеводный обмен организма. Главная функция инсулина – проведение глюкозы внутрь клеток нашего тела, нуждающихся в энергии. Если инсулин не выполняет свою основную функцию, то клетки испытывают голод, а неиспользованная глюкоза скапливается в крови.

Недостаток инсулина может быть вызван одной или несколькими из причин:

— инсулин не вырабатывается поджелудочной железой;
— количество инсулина недостаточное для поддержания нормального уровня глюкозы в крови;
— инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но не выполняет свою функцию по поддержанию концентрации глюкозы в крови в пределах нормы.

Основную опасность для диабетика представляют резкие колебания уровня глюкозы в крови, как в сторону его повышения (гипергликемия), так и в сторону понижения (гипогликемия). А также осложнения сахарного диабета, вызванные поражением кровеносных сосудов и нервных волокон и приводящие к сбою в работе всех органов и систем организма.

Типы сахарного диабета

Врачи, работающие с больными сахарным диабетом, да и сами диабетики, знают, что диабет – заболевание, протекающее очень индивидуально. Как говорится, сколько диабетиков, столько и диабетов. Однако в зависимости от потребностей в инсулине диабет подразделяют на два основных типа:

1 тип — инсулинозависимый сахарный диабет. У человека с этим типом диабета клетки поджелудочной железы совсем не вырабатывают инсулин и для поддержания жизнедеятельности организму необходима постоянная инсулинотерапия – введение инсулина извне. Инсулиннезависимый сахарный диабет обычно впервые развивается в детском возрасте и у молодых людей до 30 лет.

2 тип – инсулиннезависимый сахарный диабет. Обычно развивается после 40 лет и характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы не справляются со своей работой и выделяют недостаточное количество инсулина, либо выделяемый инсулин не выполняет свою главную функцию – проведение глюкозы в клетки наших органов и тканей, нуждающиеся в энергии.

2 типом сахарного диабета страдает около 90% всех диабетиков, соответственно на 1 тип приходится только около 10% больных.

Как диабет дает о себе знать?

В зависимости от типа диабета он может проявиться по-разному.

Диабет 1 типа обычно заявляет о себе резко, вплоть до того, что заболевший впадает в кому, и уже в больнице борющиеся за жизнь пациента врачи ставят ему диагноз. Однако перед тем как впасть в кому, такой человек некоторое время чувствует себя не очень хорошо, его одолевают:

— слабость;
— постоянная жажда, утолить которую тянет именно сладкими напитками, а они, в свою очередь, утяжеляют состояние, повышая уровень глюкозы до опасных пределов;
— повышенное мочеиспускание, при котором потеря жидкости превышает ее поступление;
— снижение веса.

Люди, страдающие диабетом 1 типа, обычно имеют нормальный или низкий вес.
Диабет 2 типа чаще всего наблюдается у людей с повышенной массой тела. Долгое время болезнь может себя и не проявлять, разве что жажда будет постоянно одолевать. Довольно часто такой диабет обнаруживается на приеме у врача-офтальмолога, когда человек приходит к нему с жалобами на ухудшение зрения, в этом случае не диагностированный ранее диабет уже вовсю выполняет свою черную работу: незаметно разрушает кровеносные сосуды и нервные клетки, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Если долгое время не обращать внимание на такие симптомы диабета, как повышенная жажда и частые походы в туалет «по маленькому», то в будущем возможно развитие симптомов вплоть до комы.

Какие сдать анализы?

Если есть подозрение на то, что у вас повышен сахар в крови, нет смысла тянуть с посещением врача: диабет – болезнь, которая разрушает ваше здоровье, незаметно отнимая зрение, разрушая почки, сосуды нижних конечностей – ноги начнут болеть и деформироваться, болезнь создает неврологические проблемы, способствует развитию атеросклероза и вытекающих из него сердечнососудистых проблем… Узнать, есть у вас диабет или нет, поможет врач-эндокринолог, который направит вас на сдачу соответствующих анализов.

Читайте также:  Гестационный диабет

Если это диабет 1 типа, то есть ваша поджелудочная железа перестала выделять инсулин, то симптомы будут яркими: жажда, усиленное мочеиспускание, снижение веса, а также уровень глюкозы в венозной крови более 15 ммоль/л, — врачу не потребуется дополнительных анализов для подтверждения у вас диабета.

Если симптомы не столь яркие, то диагностика немного усложняется: скорее всего, врач назначит вам ОТТГ – оральный тест толерантности к глюкозе. Анализ проводится в несколько этапов:

— кровь берется в утренние часы натощак, перед сдачей крови нельзя курить;
— далее медработник даст вам 75 г глюкозы, скорее всего, в форме раствора;
— через 2 часа у вас возьмут еще одну пробу крови.

По результатам анализа врач поставит диагноз, возможны три варианта:

1. Поздравляем, вы здоровы!
2. Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) – еще не диабет, но уже очень серьезный повод взяться за свое здоровье и время от времени проверять уровень глюкозы. НТГ ставят, если количество глюкозы в цельной крови из вены превышает 6,7 ммоль/л натощак и 10,0 ммоль/л через два часа после приема 75 грамм глюкозы.
3. По критериям ВОЗ диагноз сахарного диабета ставится при концентрации глюкозы в крови более 7,8 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через два часа после приема раствора глюкозы.

Почему диабет начался именно у вас?

Диабет 1 типа развивается потому, что по каким-то причинам родная иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В результате эти клетки разрушаются силами своего же организма. В настоящее время врачи не могут дать точного ответа, почему это происходит, известно лишь, что пусковыми механизмами могут быть:

— инфекции: банальная простуда включает наш иммунитет на массовую выработку антител. Однако когда вирусы побеждены, организм по какой-то причине продолжает вырабатывать антитела, действие которых направляется на клетки собственного тела, в данном случае – клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Некоторые инфекции, предотвратить которые, кстати, легко можно посредством своевременной вакцинации, способствуют развитию сахарного диабета 1 типа. Например, эпидемический паротит, в простонародии именуемый свинкой, часто предшествует развитию сахарного диабета 1 типа. А если женщина переболела краснухой в период беременности, то вероятность развития диабета у ребенка составляет 20%.

— питание: некоторые исследования показали связь между питанием женщины в период зачатия и беременности и последующим развитием сахарного диабета 1 типа у детей. В частности, копченые продукты содержат нитрозамины, с этими веществами с связывают вероятность развития диабета у детей. У людей, имеющих предрасположенность к возникновению сахарного диабета, провоцирующими факторами также могут стать злоупотребление алкоголем, сладкими газированными напитками, продуктами, содержащими легкоусваиваемые углеводы, попросту говоря – сахар.

— отсутствие грудного вскармливания: на этот счет данные противоречивы. Некоторые исследования подтверждают, что случаев развития сахарного диабета 1 типа среди детей, выросших на смесях, больше. Однако есть исследования, опровергающие связь между грудным вскармливанием и диабетом.

— генетическая предрасположенность:
у людей, чьи родители или бабушки-дедушки болели сахарным диабетом, вероятность его возникновения увеличивается. Однако наследственность – далеко не главная причина развития диабета. Для развития сахарного диабета, даже если у вас есть предрасположенность к этому, нужны провоцирующие факторы, такие как частые простуды, нарушения в питании, о которых говорилось чуть выше в этом же разделе. А потому здоровый образ жизни в этой ситуации значительно снижает вероятность развития диабета.

аутоиммунные заболевания – те заболевания, при которых иммунная система работает не правильно, например, производя иммунные тела, направленные против клеток своего же организма. Собственно, сахарный диабет относится к одному из таких аутоиммунных заболеваний, но иногда он является следствием других аутоиммунных процессов, например, болезни Аддисона или гипогонадизма…

Диабет 2 типа в первую очередь развивается у людей с избыточной массой тела, этим страдают до 80% диабетиков. Объясняется взаимосвязь лишнего веса и развития диабета довольно просто:

— с увеличением веса увеличивается количество клеток, нуждающихся в энергии. В какой-то момент поджелудочная железа не справляется со своей работой, ведь организму требуется все больше и больше инсулина для сопровождения глюкозы внутрь клеток. В итоге клетки испытывают голод, а неиспользованный сахар скапливается в крови.

— иногда ожирение способствует развитию инсулинорезистентности – состояния, при котором клетки перестают воспринимать свой же инсулин, как «родной», относятся к нему, как к чужеродному агенту. В итоге в крови скапливаются и сахар, и инсулин, но клетки тела, питающиеся глюкозой, при этом голодают.

Абдоминальное ожирение, при котором жир скапливается преимущественно в области живота – «пивное брюшко», значительно увеличивает ваши шансы на встречу с сахарным диабетом.

У диабета, связанного с ожирением, есть одна положительная сторона: иногда для полного от него избавления достаточно правильно подобранной диеты. Если нормализовать вес и поддерживать его на протяжении жизни, то проявления диабета могут уйти и больше не вернуться, важно только не нарушать диету…

У диабета 2 типа могут быть и другие причины:

— генетическая предрасположенность: считается, что если один из ваших родителей болел сахарным диабетом 2 типа, то вероятность его развития у вас повышается.
— гестационный диабет в прошлом приводит к возникновению диабета 2 типа в 30% случаев.
— возраст: с годами восприимчивость к глюкозе может нарушаться, это подтверждается тем фактом, что после 65 лет диабет 2 типа встречается у 10-20% людей.

Гестационный диабет

Этот тип диабета может появиться во время беременности, по статистике разных стран с ним сталкиваются от 2 до 8% всех беременных. Гестационный диабет возникает из-за того, что после 20 недель беременности плацента начинает продуцировать гормоны, которые частично блокируют работу инсулина. Как следствие, избыток глюкозы скапливается в крови, а это, в свою очередь приводит к тому, что поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. В результате уровень глюкозы у беременных оказывается несколько ниже, чем у других людей, и это нормально. Однако иногда поджелудочная железа не успевает вырабатывать необходимое количество инсулина и это приводит к тому, что сахар в крови беременной постоянно повышен. Это и есть гестационный диабет.

Читайте также:  Гормональный дисбаланс

В большинстве случаев гестационный диабет исчезает после родов, однако у таких женщин повышен риск развития диабета в будущем. Кроме того, гестационный диабет очень негативно сказывается на развитии плода, именно поэтому крайне важно контролировать уровень сахара в моче на протяжении беременности, а в период с 24 по 28 неделю нужно обязательно проверить уровень глюкозы в крови.

Лечение гестационного диабета чаще всего ограничивается хорошо подобранной диетой, однако в некоторых случаях может понадобиться инсулинотерапия на период беременности.

Способы лечения и перспективы

Сахарный диабет 1 типа в настоящее время не излечим, а если кто-то обещает вам обратное, не верьте. Островковые клетки поджелудочной железы людей с СД 1 типа погибли, их просто нет и восстановить их невозможно. Поэтому люди с диагнозом СД 1 типа всю жизнь получают инсулин путем введения его с помощью шприца, либо инсулиновой помпы.

В настоящее время на стадии экспериментальной проверки находятся интраназальный и пероральный способы введения инсулина, то есть посредством капель в нос или в рот.

Важнейшей составляющей успешной компенсации также являются диета со строгим контролем качества и содержания углеводов и жиров, а также достаточно активный образ жизни.

Продолжительность жизни у людей с диабетом 1 типа в среднем на 25% ниже, чем у здоровых людей.

Однако при хорошей компенсации с помощью диеты и инсулинотерапии, а также при здоровом и активном образе жизни прожить с диабетом 1 типа можно гораздо дольше, чем те, кто не следит за своим здоровьем и питанием.

Сахарный диабет 2 типа на начальных этапах компенсируется с помощью диеты, не содержащей легкоусвояемые углеводы и избыточное количество жиров. Иногда добиться полной компенсации начавшегося диабета и в последующем забыть о нем, как о своем «родном» заболевании можно лишь с помощью снижения веса до нормы и поддержания его, а также здоровой диеты. Если же диеты и умеренных физических нагрузок для компенсации диабета недостаточно, то вам назначат снижающие сахар препараты, в зависимости от причины развития диабета разные препараты призваны влиять на разные звенья углеводного обмена. В связи с этим все препараты можно разделить на группы:

— действующие на поджелудочную железу, точнее, на клетки, выделяющие инсулин, — они заставляют их работать на полную мощность, выделяя больше инсулина;
— лекарства, повышающие чувствительность клеток к инсулину, необходимы тогда, когда клетки не принимают собственный инсулин;
— препараты, ухудшающие всасывание углеводов из кишечника: они способствуют тому, что глюкоза поступает в кровь более медленно.

Однако, принимая такие препараты, не стоит надеяться на то, что вам можно будет забыть о диете: без контроля углеводов, жиров и собственного веса таблетки вам не помогут. Поэтому в первую очередь нужно принять ответственность за заболевание на себя, а не перекладывать ее на врача, назначившего «не правильное» лечение, и лекарства, которые «не помогают». Питание – первично в успешной борьбе с диабетом.

Когда и сахароснижающие препараты, в совокупности с диетой и здоровым образом жизни, не оказывают необходимого эффекта по снижению уровня глюкозы в крови, людей с сахарным диабетом 2 типа переводят на инсулинотерапию. При развитии осложнений сахарного диабета врачи также могут назначить инсулин.

Ранние осложнения сахарного диабета

Их также называют острыми осложнениями сахарного диабета. Они могут развиться в течение нескольких часов или дней, если человек болен сахарным диабетом.

Гипогликемия – состояние, при котором резко снижается количество глюкозы в крови. Причем важным является именно слово «резко»: даже если ваш сахар слишком быстро снизился с очень высокого до просто высокого, вы рискуете получить все симптомы гипогликемии. Хотя, конечно, гораздо чаще гипогликемия возникает тогда, когда сахар падает ниже нормы. К симптомам относятся: чувство голода, усталость, снижение концентрации внимания, чувство страха, головная боль… Если быстро не принять меры, человек может впасть в кому. Причинами гипогликемии могут стать чрезмерные физические нагрузки, неправильно подобранная доза инсулина, еда, в которой недостаточно углеводов, алкоголь. На случай гипогликемии рекомендуется всегда иметь с собой средства для поддержания глюкозы: пару кусочков сахара, бутерброд из черного хлеба с сыром, — первый поможет быстро восстановить глюкозу, а второй – поддержать ее уровень более длительное время.

Гипергликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается выше норму. Симптомами гипергликемии являются сами по себе симптомы диабета: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, может появляться запах ацетона, исходящий от вашего тела, в крайнем случае, также можно впасть в кому. При подобных симптомах необходимо вызывать скорую, и как можно скорее: организм испытывает огромную нагрузку из-за большого количества глюкозы и обезвоживания. Это состояние вовсю способствует развитию поздних осложнений диабета. Профилактика одна – хорошая компенсация диабета и регулярные посещения эндокринолога, который будет оценивать степень компенсации и корректировать ее методы.

Гиперсмолярная некетоновая диабетическая кома – развивается как следствие очень высокого уровня глюкозы в крови, чаще всего более 50 ммоль/л плюс сильного обезвоживания. Обычно встречается у людей со 2 типом сахарного диабета, который не был ранее диагностирован. Провоцируют гиперсмолярную некетоновую диабетическую кому утоление жажды сладкими напитками, мочегонные средства, применяемые на фоне обезвоживания, инфекции.

Диабетический кетоацидоз – также является следствием длительной гипергликемии, но его развитию часто предшествуют инфекции, неправильно подобранная доза инсулина, недавнее развитие сахарного диабета 1 типа. В крови накапливаются кетоновые тела, организм «закисляется», нарушается его кислотно-щелочной баланс. Один из основных признаков – запах ацетона, исходящий от больного, плюс остальные симптомы, сопровождающие гипергликемию. Сюда также можно прибавить сильное обезвоживание, судороги икроножных мышц, тошноту и рвоту, сонливость, помрачнение сознания, у детей это состояние часто сопровождается болями в животе. Диабетический кетоацидоз – крайне тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В 10% случаев приводит к коме.

Читайте также:  Ком в горле: причины, насколько опасен, как лечить

Поздние осложнения сахарного диабета

Их много, но все они развиваются по одной простой причине: некоторые клетки нашего тела получают сахар напрямую, без участия инсулина. Они берут его из крови напрямую, в той концентрации, какая есть. Из этих клеток построены наши кровеносные сосуды и нервная ткань. А потому, когда сахар в крови повышен, высокие его концентрации постоянно поступают в наши сосуды и нервы. Сахар скапливается там и практически «засахаривает» наши, в первую очередь, нервные окончания и мелкие кровеносные сосудики, как ягоды в банке с вареньем. В будущем повреждаются все более крупные участки нервной и кровеносной систем, а вместе с этим нарушается и работа всех наших органов. Что страдает в первую очередь?

Глаза. Они буквально пронизаны кровеносными сосудами, а потому проблемы в них довольно быстро начинают отражаться на зрении. Данное осложнение называется диабетической ретинопатией и способно, если, конечно, не уделять ему совсем внимания, забрать у вас зрение навсегда. Основные симптомы – резкое ухудшение зрения, появление мушек, пелены перед глазами, — при них нужно срочно бежать к врачу, чтобы спасти свои глаза!

Почки, здесь развивается диабетическая нефропатия. Ее развитию также способствует атеросклероз – частый спутник диабета. На начальных этапах вы можете не ощущать никаких изменений в своем, однако анализ покажет наличие белка в моче, — это говорит о том, что фильтрующая способность почек снижается, и ваш организм не способен очищаться от продуктов жизнедеятельности в полной мере. В дальнейшем белка становится в моче больше, а вас начинают одолевать отеки, повышение давления – гипертония, ваше тело уже не способно самоочищаться и ваши продукты распада будут вас же отравлять, вплоть до смертельного исхода. Поэтому очень важно регулярно посещать нефролога и сдавать все анализы, если уж вы болеете сахарным диабетом.

Диабетическая нейропатия – этот термин означает отмирание приличных участков нервной ткани, при этом вы теряете чувствительность в определенных зонах, за которые эти нервные ткани отвечали. Например, вы не чувствуете температуру воды, в которой моете посуду, а потому получаете самый настоящий глубокий ожог. Вы греете ноги на батарее зимой – также до глубоких ожогов. В вашу пятку воткнулся кусок стекла на пляже, вы этого не чувствуете и ходите с ним, а тем временем в вашу кровь из обширной раны проникает инфекция, вызывая заражение. Кроме того, работа органов в принципе нарушается, так как мозг не может нормально контролировать ту часть, с которой у него нет нормальной связи через нервные клетки, а потому возможен целый комплекс проявлений: от отеков, мышечной слабости до судорог, паралича. Главные признаки в самом начале – вы не чувствуете боли от укола иглой, не чувствуете температуру воды.

Синдром диабетической стопы также связан с нарушениями в сосудах и нервах, в данном случае – в нижних конечностях. Повышенный уровень сахара в крови приводит к тому, что все мелкие ранки, царапинки на ногах заживают гораздо дольше, а порой и вовсе не хотят заживать, превращаясь в язву, ведь кровеносные сосуды не способны донести до места ранения необходимый «строительный» материал. Стопы любого диабетика нуждаются в особом уходе, ведь на них приходится огромная нагрузка по перемещению нашего тела в окружающем пространстве, а потому и уязвимость их особенно высока. Первые симптомы нарушений в нижних конечностях – судороги, регулярные боли в ногах, чувство онемения, покалывания или жжения, возникающее в стопах периодически, неприятные ощущения при прикосновении к ногам, быстрая усталость мышц ног во время прогулки. Если не уделять своим ногам достаточно внимания, то в запущенных случаях синдром диабетической стопы может привести к ампутации конечностей.

Микро- и макроангиопатия: кровеносные сосуды постепенно «засахариваются», повышается их хрупкость. В общем-то, все поздние осложнения сахарного диабета связаны с ангиопатией и нейропатией. Если же рассматривать кровеносные сосуды в отдельности, то их хрупкость способствует появлению тромбов, кровоизлияний, а также – развитию атеросклероза, отсюда до инсульта или инфаркта рукой подать…

Поздние осложнения не зря названы поздними, ведь их развитию предшествует плохая компенсация сахарного диабета, а потому соблюдение назначенного врачом лечения, а также регулярные посещения необходимых специалистов и следование их рекомендациям, сводят риски развития поздних осложнений сахарного диабета к минимуму. Если же осложнения уже проявились, то с помощью правильного образа жизни вы можете остановить или значительно замедлить их прогрессирование.

Как предупредить развитие диабета?

Из всего вышесказанного можно сделать очень простой вывод: здоровый образ жизни – лучший и единственный способ профилактики сахарного диабета обоих типов, кстати, как и многих других заболеваний.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Ком в горле: причины, насколько опасен, как лечить
Ощущение кома в горле похоже на то, которое возникает во время присутствия постороннего предмета в г...
Сахарный диабет: все ли мы знаем о нем?
Сахарный диабет в настоящее время приобрел масштабы настоящей пандемии и получил неофициальное н...
Сахарный диабет — «сладкий» недуг
По статистике, от сахарного диабета на планете страдает около 230 миллионов человек (6%), в России –...
«Неизлечимо». Когда это говорят тебе…
«Никогда не поймешь, насколько дорога тебе жизнь, пока не почувствуешь рядом дыхание смерти». Так ск...
Моя болезнь многому научила меня…
Сахарный диабет 21 сентября 2005 года. День, который четко разделил мою жизнь на «до» и «после». Им...
Глюкометр: сам себе контролер
Еще несколько лет  назад, чтобы узнать уровень глюкозы  в крови, нужно  было отстоять огромную очере...
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x