Сахарный диабет 1-го типа у детей. Что нужно знать родителям.

сахарный диабет у ребенка Сахарный диабет

Могут ли врачи ошибиться с диагнозом?

СД 1-го типа имеет явные клинические симптомы, при которых врач заподозрит именно это заболевание и измерит уровень сахара в крови ребенка. Цифры уровня глюкозы при СД 1-го типа настолько быстро растут, они настолько высокие, что диагноз не оставляет никаких сомнений.

Конечно, бывает, что резкий подъем сахара в крови обусловлен вирусной инфекцией, стрессом, тяжелыми соматическими состояниями, когда в организме в большом количестве вырабатывается кортизол и незначительно блокирует действие инсулина. Сахар повышается, но не до высоких цифр.

Приведу пример из своей практики. Мне звонят родители и сообщают, что ребенок много пьет и постоянно просится в туалет. Я прошу измерить уровень сахара в крови, глюкометр выдает результат 8,7 ммоль/л. Это еще не диагноз. Тогда я прошу еще раз измерить уровень глюкозы через 2 часа, при этом не давать ребенку ничего, кроме воды. А через 2 часа сахар уже 15 ммоль/л. Здесь уже сомнений быть не может. Это сахарный диабет. И все, что сейчас нужно сделать родителям, – это срочно вызвать «скорую».

Что такое «медовый месяц» сахарного диабета? Всегда ли он наступает?

Все мы привыкли, что словосочетание «медовый месяц» означает первый месяц супружеской жизни, самый счастливый, самый сладкий. «Медовым месяцем» сахарного диабета 1-го типа эндокринологи называют «мнимое благополучие» организма, при котором уровень сахара в крови может опускаться до нормальных значений даже при низких дозах инсулина.

С чем это связано? На момент манифестации заболевания 80–90% бета-клеток поджелудочной железы уже погибли, но оставшиеся 10-20% еще живы. Производство собственного инсулина постепенно снижается, а потребность его извне возрастает. Длительность работы оставшихся клеток и называется «медовым месяцем». У кого-то он может длиться 1,5–2 года, а у кого-то его может не быть вовсе. У детей, как правило, этот период короткий, особенно у детей младше 5 лет и у тех, у кого развился кетоацидоз (появление кетонов в крови).

Читайте также:  Осторожно: синдром диабетической стопы!

Поэтому чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета 1-го типа начата инсулинотерапия, чем лучше контроль глюкозы в крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца».

Какие осложнения, обусловленные сахарным диабетом 1-го типа, могут в будущем развиться у ребенка? За здоровьем каких органов и систем нужно следить особенно внимательно?

На момент дебюта СД 1-го типа у ребенка еще неполноценно функционируют многие органы и системы, рост ребенка не завершен. Часто СД 1-го типа возникает до периода полового созревания. Соответственно, при плохой компенсации диабета возникает множество осложнений.

В первую очередь поражаются сосуды мелкого и среднего калибра головного мозга, почек и органов зрения. Отсюда и основные осложнения СД1 – полинейропатия (поражение нервной системы), нефропатия (поражение почек) и диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза). Кроме того, высокий уровень сахара в крови способствует задержке роста костей в длину.

При плохой компенсации диабета часто снижаются интеллектуальные и психические функции головного мозга. Это связано с тем, что скачки уровня сахара (гипер- и гипогликемия) приводят к повреждениям нейронов головного мозга.

Ну и конечно, не обходит СД1 стороной и репродуктивные органы. У детей, больных СД 1-го типа, позже наступает половое созревание. Это связано с негативным влиянием глюкозы на половые гормоны.

Как добиться компенсации сахарного диабета 1-го типа у ребенка?

Когда ребенку выставлен диагноз «сахарный диабет 1-го типа», незамедлительно начинается инсулинотерапия. Сегодня существует так называемая базис-болюсная терапия, которая максимально приближена к естественной выработке инсулина в организме. В Казахстане инсулин очень хорошего качества. При правильном подборе дозы, при рациональном питании, при достаточной физической активности достаточно легко добиться компенсации диабета.

Нужно ли ребенку с СД1 придерживаться ограничений в еде?

Многие ошибочно считают, что СД 1-го типа означает, что ребенок всю жизнь обречен есть невкусную, пресную пищу. Хочу развеять этот миф. Ребенок – растущий организм, поэтому ему, больше чем кому-либо, требуется полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Причем углеводы должны присутствовать обязательно, так как именно они являются основным источником энергии для организма. Но углеводы, как известно, повышают уровень сахара в крови, и в этом главная проблема питания при СД 1-го типа.

Читайте также:  Все, что нужно знать о диетических, диабетических продуктах и сахарозаменителях

Для этого существует система подсчета хлебных единиц (ХЕ) – специальная таблица, в которой указан расчет «углеводы = инсулин».

ХЕ – это своеобразная «мерная ложка» для подсчета углеводов у больных СД, получающих инсулинотерапию. Одна ХЕ равна 10–12 г усвояемых углеводов. Благодаря разработке системы ХЕ появилась возможность правильно составить меню для больных инсулинзависимым типом СД, грамотно заменяя продукты, содержащие быстрые углеводы, на медленные.

Таблица научит родителей считать, сколько углеводов ребенок съел и сколько единиц инсулина необходимо ему вколоть. Например, 1 ХЕ, некомпенсированная инсулином, условно повышает уровень сахара в крови в среднем на 1,5–1,9 ммоль/л – для ее усвоения требуется ориентировочно 1–4 ЕД инсулина. Очень подробно о системе ХЕ рассказывают в школе диабета, поэтому посещать ее я настоятельно рекомендую.

Ограничения в еде у детей с СД 1-го типа, конечно же, присутствуют, но есть множество альтернативных продуктов, вкусных продуктов, которые понравятся детям. Самая большая ошибка, которую нередко совершают родители, – это несоблюдение режима питания. Частые подколки инсулина на съеденную лишнюю булочку, пирожное или мороженое рано или поздно приведут к декомпенсации диабета и, как следствие, раннему развитию осложнений.

Школа диабета

Школа диабета – это самая настоящая школа для диабетиков, только в отличие от обычной школы здесь обучают правильно питаться, вести подсчет ХЕ, учат дозировать инсулин и объясняют, как его вводить, как правильно контролировать сахар в крови, как оценивать физическую активность и подбирать к ней дозу инсулина. Здесь расскажут, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, чтобы не допустить развития возможных осложнений. Причем информация преподносится очень легко и доступно. Не только теоретически, но и в виде ситуационных игр.

Всю эту информацию в полном объеме пациент с СД не сможет получить от эндокринолога ввиду элементарного регламента времени, которое у врача отведено на прием. Для предоставления более полных знаний о заболевании и созданы школы диабета.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

Летнее меню для диабетиков
Меню дибетиков летом Диета…  вас раздражает это  слово? Если нет - замечательно, значит, вы, наве...
Все, что нужно знать о диетических, диабетических продуктах и сахарозаменителях
Всем известно, как меняется жизнь человека с обнаружением у него сахарного диабета, с какими огранич...
Все о сахарном диабете
Чтобы заболеть сахарным диабетом, нужно: - почаще баловаться алкоголем и сладкими газированными нап...
Ах, как кружится голова...
Есть заболевания, избежать которых не удается никому. Просто приходит день и час, когда мы поним...
Глюкометр: сам себе контролер
Еще несколько лет  назад, чтобы узнать уровень глюкозы  в крови, нужно  было отстоять огромную очере...
Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз
Контрактура Дюпюитрена, иначе ладонный фиброматоз, относится к возрастным изменениям, в большинстве ...
ZOJ.KZ
Войти с помощью: 
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x