Апноэ сна

Ложитесь спать вовремя и тем не менее вам трудно вставать по утрам? С самого утра чувствуете себя уставшим и разбитым? Возможно, все дело в апноэ сна – внезапной остановке дыхания во сне. При апноэ дыхательные пути закрываются, не пропуская воздух в легкие. Дыхание может прекращаться до 15 раз в час (на 30 и более секунд). При этом ухудшается не только качество сна, страдают интеллект, память, преследуют сонливость днем и хроническая усталость, падает работоспособность. Как его распознать? Как лечить апноэ?

Апноэ сна бывает:

Обструктивное. Остановка дыхания во сне происходит из-за сужения носо- или ротоглотки, полости носа, расслабления мышц горла. Развивается кислородное голодание, метаболический ацидоз. Человек либо пробуждается, либо сон становится поверхностным, с глубокими вдохами, храпом.

Центральное. Патологическими и клиническими проявлениями не сопровождается. Дыхание при этом виде расстройства прерывается в процессе засыпания и прохождения быстрой фазы сна.

Симптомы апноэ сна:

• громкий храп, прерывающийся продолжительными паузами;
• чувство усталости, сонливости;
• внезапные пробуждения из-за ощущениятревоги, нехватки воздуха;
• сильная сухость во рту;
• одышка при пробуждении, головные боли;
• высокие показатели давления при измерении утром;
• боль в горле;
• трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти;
• раздражительность, тревожность, подавленность;
• усиленное потоотделение, частые позывы во время сна к мочеиспусканию;
• снижение иммунной функции, гормональный дисбаланс.

Факторы риска апноэ сна:

• лишний вес;
• пожилой возраст;
• у мужчин риск апноэ вдвое выше, чем у женщин;
• курение, чрезмерное потребление алкоголя;
• стеноз гортани, трахеи (как следствие генетических аномалий или приобретенный);
• прием седативных препаратов, лекарств от бессонницы, опиоидных анальгетиков;
• заболевания сердца, щитовидной железы, аутоиммунные расстройства;
• наследственность.

Лечение апноэ сна

Нормализация веса

Жировые отложения «любят» не только талию и бедра, но и шею. Они препятствуют работе мышц и провоцируют задержку дыхания. Нормой считается окружность шеи, не превышающая 43 см у мужчин и 38 см у женщин. Но трудность в том, что ожирение и плохой сон напрямую связаны: лишний вес провоцирует апноэ, но из-за невозможности выспаться развивается устойчивость к инсулину, возникают метаболические нарушения, накапливается висцеральный жир и развивается дислипидемия. По данным медицинской литературы, риск апноэ снижается вдвое даже при потере уже 10% веса тела.

Похудеть помогут:

• Сбалансированное питание. Диетологи рекомендуют ежедневно включать в рацион больше клетчатки (овощей, фруктов, семян, пророщенных злаков, бобовых), протеиновых продуктов (нежирного мяса, рыбы, мягких сыров, яиц, костного бульона, чечевицы и пр.), а также «здоровых» жиров  (кокосового, оливкового масла, авокадо, орехов, омега-3 кислот – жирной морской рыбы, льняных семян, чиа и т. д.).
• Физическая нагрузка. Она восстанавливает гормональный фон, улучшает сон, ускоряет рост мышечной массы, вытесняющей жировую.
  Помогут организму адаптироваться к более интенсивным нагрузкам бег трусцой, спортивная ходьба (не менее 30 минут 5–6 раз в неделю). В дальнейшем необходимо выбрать вид активности, соответствующий состоянию здоровья, личным предпочтениям. Быстро терять вес позволяют интервальный и силовой тренинг, тренировки с весом. Расслабляют мышцы йога, пилатес, массаж, посещение сауны.
• Эфирные масла. Хорошие помощники для стройной фигуры – масла грейпфрута (или любых других цитрусовых), корицы, мяты и имбиря. Их аромат позволяет справляться со «зверским» аппетитом.

Отказ от курения, алкоголя, седативных средств

Алкогольные напитки, психолептики, курение расслабляюще действуют на мягкое нёбо, мышцы которого помогают контролировать дыхание. У курильщиков из-за задержки жидкости в дыхательных путях риск апноэ возрастает втрое.

Лечение сопутствующих заболеваний

Апноэ может возникать при кислотном рефлюксе, хроническом кашле, рините.

Увлажнение воздуха

Установка увлажнителя в спальне спасет слизистую носа от пересыхания и облегчит дыхание. К воде в диффузор можно добавить каплю масла пихты, эвкалипта или можжевельника. А растворив эти масла в базе (оливковом, репейном или миндальном масле) и смазав смесью грудную клетку, можно расширить дыхательные пути. Людям, страдающим аллергией, стоит применять этот способ с осторожностью.

Подъем изголовья

В положении на спине небный язычок перекрывает поток воздуха, становясь причиной храпа во сне и апноэ. Спать лучше либо на боку/животе, либо приподнимать изголовье. Объемные перьевые подушки предпочтительно заменить ортопедическими.

Специальные упражнения:

• позевывание (рот открывать широко, втягивая воздух с шумом);
• раздувание щек (при закрытом носе);
• откашливание (интенсивное, с открытым ртом и высунутым языком);
• имитация полоскания горла;
• эффективны полоскания вязкими, «тяжелыми» жидкостями – киселем, кефиром, соками с мякотью;
• питье воды мелкими глотками (сделать не менее 20–30);
• надувание шаров, резиновых игрушек.

СИПАП-терапия

При лечении обструктивного апноэ врачи-сомнологи применяют специальное устройство, искусственно вентилирующее легкие, – СИПАП аппарат. Чтобы подобрать адекватную степень давления воздуха, нагнетаемого в маску, при предварительном обследовании обычно проводят электроэнцефалографию, электромиографию, электроокулографию и ЭКГ, а затем, после пробной процедуры в стационарных условиях, подбирается индивидуальный аппарат.

Капы, мундштуки от храпа

Эти приспособления поддерживают нижнюю челюсть и язык в положении, препятствующем блокировке дыхательных путей. Целесообразны при умеренных симптомах апноэ. Изготавливают их обычно стоматологи.

Хирургия

При тяжелом проявлении апноэ сна обычно рекомендуется оперативное лечение.

Хирургические методы включают:

• удаление аденоидов, увеличенных миндалин;
• иссечение фрагмента язычка, мягкого нёба;
• пластику нижней челюсти (с целью изменения ее формы);
• корректировку дефектов перегородки носа.

Важно! Стоит помнить, что гипоксия (недостаток кислорода) чревата повреждением клеток сердца и мозга. А отсутствие качественного сна повышает риск диабета, депрессии, ожирения, развития сексуальной дисфункции, сердечно-сосудистых заболеваний, взаимосвязано с ухудшением работоспособности, успеваемости, повышенной восприимчивостью к вирусам, угрозой автомобильных аварий и производственных травм.
Обнаружив симптомы апноэ, обязательно обратитесь к терапевту или сомнологу. Своевременное лечение позволит восстановить сон и избавит от многих проблем со здоровьем.

Выразите Свою Реакцию