Нарушения менструального цикла в последнее время считаются одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. По статистике, оно встречается почти у каждой второй женщины. К сожалению, молодые женщины часто воспринимают нарушенный менструальный цикл как «норму» и не предпринимают конкретных мер по изменению ситуации. И хотя причины нерегулярных, болезненных менструаций могут быть различными, все же это состояние требует лечения. На вопросы читателей по этой теме ответила Ирина Михайлова, врач высшей категории ГККП «Региональный диагностический центр», г. Алматы
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте, Ирина Михайловна! Каждая менструация у меня наступает на неделю раньше срока и протекает очень болезненно. Нормально ли этого? Почему это происходит и что мне делать? Асель Мукашева, 23 года, г. Алматы
— Уважаемая Асель! Судя по симптомам, у Вас дисменорея – это нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными менструациями. Причины этого недостаточно изучены, по одной из версий, это связано с гиперпродукцией простагландина. Есть еще несколько предполагаемых причин расстройства менструальной функции, таких как нарушение ритма секреции пролактина, териотропного гормона, недостаточность передней доли гипофиза в сочетании с нарушением ритма секреции гонадотропинов, изменение стероидов, гипо- и гипертиреоз. Как результат, нарушается эндокринное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников. Учитывая Ваши жалобы, Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, обследовать гормональный статус и функцию щитовидной железы.
Здравствуйте, у меня уже 2 месяца менструальный цикл нерегулярный, с задержкой в две недели. Была эрозия, лечила, но остались «молочные» выделения. Примерно два месяца назад перестала принимать оральные контрацептивы. С чем может быть связана задержка? И каким образом можно восстановить менструальный цикл?Марьям Кульжасова, 26 лет, г. Алматы
— Если у Вас впервые произошло нарушение гормонального цикла, и Вы перед этим принимали оральные контрацептивы, то эта задержка может быть вызвана тем, что Ваши яичники восстанавливают свою функцию после приема ОК. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, сдать мазок и затем решать вопрос о восстановлении менструального цикла. Способов лечения нарушенного менструального цикла очень много. Например, синтетические гормоны, растительные лекарственные препараты.
Не забывайте, выбор способа лечения будет зависеть от состояния Вашего организма и от Вашего согласия. При назначении Вам лечения врач должен учитывать все аргументы за и против выбранного метода. В случае если у Вас и раньше были нарушения менструального цикла, необходимо обследоваться более детально, а именно: проверить Ваш гормональный статус, обследовать функцию щитовидной железы.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? После окончания приема оральных контрацептивов месячные шли нормально 3 месяца, затем около 3 месяцев их не было – лечащий врач посоветовал некоторое время подождать. Затем сделала УЗИ и сдала основные анализы, врач назначил гормональный препарат: после 2 дней приема менструация началась, однако уже следующий цикл опять прошел с временным сбоем. Задержка уже около 2 недель. Что мне делать? Ирина Бергман, 23 года, г. Алматы
— Прежде всего Вам следует сделать тест на беременность. Если беременности нет, то необходимо обследовать гормональный статус и функцию щитовидной железы. Обычно прием контрацептивов вызывает очень много побочных эффектов. Если изменение связано с приемом синтетического гормонального препарата, то лучше перейти на растительные препараты, так как у них гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Результата лечения придется ждать дольше, но сама терапия протекает мягче. И еще, Вам обязательно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога.
Говорят, что прием контрацептивов регулирует менструальный цикл. Я пью уже третью пачку, менструация идет регулярно, но очень скудно. До приема контрацептивов выделения были очень обильными и их продолжительность составляла более недели. Меня настораживают такие перемены… Нормально ли это? Может ли это быть причиной гормонального сбоя? Надо ли прекратить пить противозачаточные? И стоит ли волноваться вообще? Анна Лугинина, 28 лет, г. Алматы
— Описанные Вами симптомы – нормальны. Оральные контрацептивы применяют не только с целью контрацепции, но и для лечения. Однако, у них у всех есть побочные действия. Вам надо четко согласовать свое лечение с врачом-гинекологом. И еще, при приеме ОК значительно уменьшается количество менструальной крови. В семь дней отдыха от приема ОК может даже не быть кровянистых выделений, бояться этого не надо. Наутро восьмого дня необходимо сделать тест на беременность на утреннюю мочу, и если нет беременности, то дальше продолжать прием ОК или перейти на растительные лекарственные препараты, содержащие прутняк обыкновенный, – эти препараты хорошо регулируют менструальный цикл, не обладают противопоказаниями и у них мало побочных эффектов.
Здравствуйте! У меня задержка менструации уже неделю. Я ходила к гинекологу на осмотр – все идеально. Никаких отклонений нет. Но я все же сдала мазок. Результат был хорошим – мазок чистый. Сказали, что беременности нет. 3 раза делала тест на беременность, причем разного вида. Результат был отрицательным. Гинеколог посоветовала подождать еще неделю. 3 месяца назад я принимала контрацептивы. Выпила одну упаковку, все как положено. Может ли быть причина нарушения в оральных контрацептивах? И еще, 5 месяцев назад я сделала аборт. После прерывания беременности все было хорошо – менструация происходила без задержек, без болей и как обычно по 5 дней. Посоветуйте, как быть? Сауле Саманкулова, 26 лет, г. Астана
— Необходимо учитывать то, что аборт сам по себе является очень серьезной встряской для всего организма женщины, особенно его гормонального статуса. Даже если у Вас не было видимых проявлений осложнений после аборта, надо было провести правильную реабилитацию после этой операции. Настоятельно рекомендую Вам пройти обследование молочных желез, сделать УЗИ органов малого таза, проверить функцию щитовидной железы, возможно, нарушение Вашего менструального цикла связано с дисфункцией яичников. Обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу-эндокринологу.
Менструация у меня длится 8 дней, и менструальный цикл составляет от 30 до 40 дней. Где-то я прочла, что норма от 3 до 5 дней, а у меня 8, но последние 3 дня не кровь, а какие-то коричневые выделения. Нормально ли это? Может, надо сдать какие-нибудь анализы? Рамина Юсупова, 19 лет, г. Алматы
— Это, конечно, ненормально. Вам срочно необходимо сделать УЗИ органов малого таза до и после менструации, для того, чтобы исключить эндометриоз матки. Также сдать кровь на гормоны, а именно: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостероны, ТТГ. Все эти анализы сдаются натощак с 5 по 9 день менструального цикла или в период с 19 по 22 день. Учтите, что 1 день месячных – это и есть первый день менструального цикла.
Подскажите, как восстановить менструальный цикл? В течение года я похудела с 55 до 43 кг, стараюсь питаться сбалансировано, но месячных нет уже 3 месяца. Мне 18 лет, может можно как-то все нормализовать? Желательно без прибавки в весе. Анастасия Мудрецова, 18 лет, г. Караганда
— Чтобы ответить на Ваш вопрос и дать правильную рекомендацию, мне необходимо знать некоторые подробности: информацию о Вашем менструальном цикле, а также Ваш рост – в зависимости от этого можно рассчитать норму Вашего веса. Если у Вас вес выше нормы или намного ниже, то, соответственно, идет нарушение гормонального статуса, гипо- или гиперфункция щитовидной железы. Все изменения в гормональном статусе и в щитовидной железе приводят к серьезным проблемам в будущем. Следовательно, нормализация менструального цикла очень важна. Все, что Вам необходимо – это сделать УЗИ органов малого таза с подробным описанием структуры яичников и толщины эндометрия, а также сдать кровь на уровень гормонов. После этого надо обязательно прийти на прием к гинекологу-эндокринологу, чтобы врач смог дать Вам верные рекомендации.
Здравствуйте! Мне 16 лет, первая менструация у меня была в 13 лет. За 3 года цикл так и не стабилизировался. Длится менструация обычно неделю, а цикл бывает от 23-х до 32-х дней. Стоит ли мне обращаться к врачу, или это нормально? Екатерина Ушева, г. Уральск
— Как правило, средний возраст наступления месячных считается 12 лет, с возрастной амплитудой от 8 до 16 лет. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья. Длительность менструального цикла в норме около 28 ± 7 дней. Началом менструального цикла считается первый день менструации. Учитывая Ваш возраст и сроки наступления менструального цикла, отсутствие стабилизации в продолжительности и цикличности, Вам, конечно, необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу, поскольку регулярный менструальный цикл – это важный показатель женского здоровья.
Здравствуйте! У меня нерегулярный менструальный цикл, могут быть задержки по 2 месяца. Также беспокоит наличие белых выделений, иногда они бывают кровянистые, хотя никакого дискомфорта, неприятных ощущений нет. Половой жизнью не живу. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Елена Родинцова, 18 лет, г. Алматы
— Судя по Вашим жалобам, я с уверенностью могу сказать, что у Вас идет нарушение менструального цикла. Влагалищные бели, то есть белые выделения, связаны, прежде всего, с грибковой инфекцией. Эти грибки часто могут присутствовать во влагалище, и долгое время не приносить неудобств. Однако в некоторых случаях грибки могут приводить и к неприятным симптомам: чувство зуда во влагалище и на половых органах, чувство жжения при мочеиспускании, а также бели «в виде творога».
Часто грибковая инфекция появляется во время и после приема антибиотиков, а также у больных сахарным диабетом. При таких жалобах необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу для назначения соответствующего лечения. Также Вам обязательно надо сделать УЗИ органов малого таза с наполненным мочевым пузырем и взять мазок специальным зондом, если Вы девственница, а также сдать ряд анализов, которые помогут выявить причину нарушения менструального цикла.
В декабре 2012 г. у меня прекратились месячные, до этого шли регулярно. А сейчас снова пришли. Что это значит?Людмила Пушкарева, г. Алматы
— Мне тяжело сделать какие-либо выводы исходя из полученной информации. Очень мало данных, чтобы дать правильную рекомендацию. Для этого мне необходимо знать Ваш возраст: если Вы старше 45 лет – это может быть проявлением климактерического синдрома. Если у Вас репродуктивный возраст и раньше у Вас были похожие случаи, то это вполне может быть нарушением менструальной функции. Если Вы действительно хотите знать больше о причинах, вызывающих это нарушение, то Вам необходимо обязательно пройти обследование: УЗИ органов брюшной полости с хорошим описанием структуры яичников, толщины эндометрия, и как можно быстрее прийти на прием к врачу гинекологу-эндокринологу.
У меня никогда не было регулярных месячных, но других проблем со здоровьем нет. Мой рост 168, вес 45 кг – это для меня нормально. Ем хорошо, вес стабильный. Постоянные половые отношения более двух лет. Хочется подготовить свой организм к рождению здорового ребеночка. Это для меня очень важно! Неоднократно обращалась к врачам, все твердят, что все проблемы из-за недостатка веса. Делала анализы, нашли переизбыток какого-то одного гормона, к сожалению, не помню какого! Пила полгода гормональные таблетки – на 4 месяца все нормализовалось, а затем снова произошел сбой. Мне опять прописали пить таблетки, но и это не дало долгосрочных результатов! Что делать? Сейчас у меня опять задержка на 2 месяца и я уже впадаю в отчаяние. И я так хочу ребенка! Мария Светикова, 27 лет, г. Алматы
— Уважаемая Мария! Не надо впадать в отчаяние. Вам необходимо успокоится и срочно пройти обследование: сделать УЗИ органов малого таза, еще раз проверить гормональный статус, исследовать функцию щитовидной железы. Дело в том, что у Вас не выяснена причина, которая вызывает нарушение менструальной функции. Этому могут способствовать многие факторы: наследственность, вредные привычки, стрессовые ситуации и т.д. Обязательно спросите у своей мамы, как у нее протекала беременность. Узнайте, какими тяжело протекающими болезнями Вы болели в детстве. Посмотрите показания и противопоказания тех таблеток, которые Вы принимали, может быть, они Вам не подходят. И самое главное – нужно взять себя в руки и прийти на прием к врачу гинекологу-эндокринологу. Узнав причину нарушенного менструального цикла, врач сможет Вам дать полноценную рекомендацию и назначить адекватное лечение.
Могут ли боли в области поясницы и низа живота возникнуть из-за спирали? Она стоит у меня уже 4 года. Лариса Ступина, 28 лет, г. Алматы
— Боли в пояснице и внизу живота могут быть связаны с воспалением придатков матки на фоне поставленной Вам спирали или же с заболеванием почек. Воспаление придатков матки, или сальпингоофорит, аднексит – это очень коварное заболевание. Подчас, протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, оно лишает ее способности иметь детей. По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая аднексит, страдает бесплодием.
Существует много факторов риска, вот некоторые из них: любые внутриматочные вмешательства, например, введение внутриматочных спиралей, операции по хирургическому прерыванию беременности, то есть аборты, наличие нескольких половых партнеров, секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации, перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов – всегда остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса при не выявленных ранее «скрытых» инфекциях и развития дисбактериоза влагалища; переохлаждение – известное выражение «застудила придатки» подчеркивает связь переохлаждения со снижением иммунитета. Учитывая все это, Вам нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.
