Мочевой пузырь: о некоторых его заболеваниях

Думаю, нет необходимости писать о той роли, которую играет мочевой пузырь в нашей с вами жизни. И о том, насколько важно, чтобы он исправно выполнял свою работу. Но, к сожалению и у него могут быть проблемы: цистит, мочекаменная болезнь. Именно о них мы сегодня поговорим с врачом-урологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Евгенией Валентиновной Попенко. 

Э.З.: Что такое цистит, как часто встречается это заболевание? Каковы причины его возникновения?

— Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего встречается у женщин как молодого, так и старшего возраста. У мужчин бывает в виде сопутствующей патологии при наличии аденомы предстательной железы, камней в мочевыделительной системе. Причиной его возникновения чаще всего является бактериальная инвазия, т.е. проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь, у женщин репродуктивного возраста нередко это — инфекция, передающаяся половым путем.

Э.З.: Когда цистит переходит в хроническую форму и чем чреваты последствия этого заболевания?

— Хроническая форма возникает, если цистит не лечится. Ведь зачастую как бывает? Когда появляются болезненные частые мочеиспускания малыми порциями, жгучие режущие боли, усиливающиеся в конце мочеиспускания, то заболевший начинает лечиться народными средствами по совету аптекарей, друзей, знакомых. Выпил, стало легче, лечение на этом закончилось. Контроля нет. Но истинная причина заболевания не установлена. И этот недолеченный цистит возвращается, уже переходя в хроническую форму. Но должна особо подчеркнуть, что чаще всего хронический цистит — прерогатива пациентов, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем.

Другой причиной хронизации цистита является наличие постоянного источника инфекции в организме — это хронические тонзиллиты, отиты, кариозные зубы. Третья причина — нарушение правил личной гигиены. И все это в конечном итоге приводит к тому, что человек становится зависимым от врача-уролога, так как испытывает постоянные страдания от малейшего переохлаждения, инфицирования или изменения образа жизни.

Э.З.: В каких случаях можно самостоятельно лечиться при цистите, не обращаясь к врачу?

— Любая патология, которая возникает в организме, требует обращения к врачу. Потому что важно поставить точный диагноз, а уже потом начинать лечить. Ведь часто у женщин под маркой цистита маскируется цисталгия, когда нет воспалительных изменений, а есть дисгормональные нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. А симптоматика очень похожа. В результате здесь надо разбираться врачу.

Э.З.: Обязательно ли для лечения цистита принимать антибиотики?

— Прием антибиотиков всегда зависит от диагноза. Бактериальную инвазию вы никогда не уберете фитопрепаратами. Хотите вы этого или нет, придется обращаться к медикаментозному лечению. А фитопрепараты можно использовать на завершающем этапе лечения и в качестве профилактики. Они хороши как составляющие в комплексном лечении. Когда возникает клиническая картина цистита — всегда надо искать причину. Почему у нас происходит хронизация болезни? Больная пришла и рассказывает, что бабушка посоветовала над кирпичом посидеть, бутылку с горячей водой между ног подержать, заварить травки и обещала, что все пройдет. А цистит не проходит. Да, на какое-то время наступает улучшение, но инфекцию мы не ликвидировали. Через день- два больная уже приходит с жалобами, что в моче появилась кровь… Начинается паника, т.е. она пришла с осложненной формой инфекции.

Э.З.: Можно ли предотвратить проявление цистита, если он хронический и обостряется при переохлаждении?

— Нужно заниматься профилактикой. Первое правило — санация очагов инфекции. Мы же делаем раз в год профилактический осмотр своим машинам? И здесь также. Только человек не машина. Нельзя доводить себя до крайности и потом сдавать в ремонт. Потому надо заранее пройти осмотр у лор-врача, проверить, в порядке ли миндалины, ушки. У стоматолога провериться, нет ли кариозных зубов. Если есть жалобы в области гинекологии – значит, профосмотр у гинеколога, потому что вся патология, которая возникает, требует санации.

Э.З.: Можно ли проводить профилактику цистита растительными препаратами?

— В каждом конкретном случае это решает врач. Если есть рецидивирующая инфекция, то доктор подскажет — достаточно ли только фитопрепаратов или нет. Потому что обычно мы назначаем несколько курсов фитолечения в течение года. А если это неосложненная форма, то вполне достаточно раз в полгода пользоваться только фитопрепаратами.

Э.З.: Можно ли лечиться травяными препаратами, но без их дополнительной обработки?

— Это выбор пациентов. Есть люди, которые сами занимаются заготовкой лекарственных трав. Знают, в какие месяцы их надо собирать, как правильно сушить и хранить. Они любят составлять себе сборы самостоятельно. Пожалуйста. Не собираете вы травы, сегодня в аптеках есть готовые сборы. Читайте аннотации, смотрите даты выработки и пользуйтесь. А иногда удобнее выпить капсулу, таблетку или те же растительные препараты в каплях. Но все зависит от вашего желания и того — хотите вы быть здоровыми или нет. А путей к здоровью много.

Э.З.: Не менее серьезной проблемой мочевыделительной системы является мочекаменная болезнь. Почему образуются камни в почках и мочевом пузыре?

— Причин образования камней в почках и мочевом пузыре очень много. Это нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции, воспалительные заболевания. Также возникновению мочекаменной болезни способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, застой мочи в мочевых путях. Как следствие, растворенные в моче соли образуют кристаллы, из которых формируются мочевые камни. Мелкие, с булавочную головку, камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда в форме коралла.

Э.З.: Какие методы исследования являются эффективными для выявления камней в почках и мочевом пузыре?

— Самый безопасный метод- это ультразвуковое сканирование, которое позволяет дать ответ на вопрос — есть камень или нет. Но, учитывая, что ультразвуковое сканирование является субъективным методом, для уточнения диагноза урологи направляют на рентгенологические исследования либо на компьютерную томографию, которая стопроцентно позволяет определить наличие мочекаменной болезни.

Э.З.: Обязательно ли знать состав камня и кислотность мочи при лечении фитопрепаратами?

— По-хорошему, да. Существует специальная методика по определению уреазной активности, состава камней и подбора литолитиков конкретно для каждого больного. То есть больной сдает анализы мочи и лабораторным способом определяется скорость кристаллообразования, состав камней, есть инфекция или нет, способствующая камнеобразованию, делается подбор специализированных препаратов для данного пациента. Пишутся все рекомендации по диетотерапии, питьевому режиму. Поэтому, если есть возможность пройти такое исследование, то это значительно облегчит лечение болезни в дальнейшем.

Э.З.: Можно ли лечить мочекаменную болезнь самостоятельно, применять фитотерапию без назначения врача?

— Нельзя самостоятельно лечить мочекаменную болезнь. Нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы определить размер камня и его местонахождение. Потому что все литолитические (растворяющие) препараты основаны на растительном сырье. Они все способствуют литокинетическому действию — выведению камней. Мелкие камни, размером от 2 до 5 миллиметров, могут выходить самостоятельно, но, опять же, под контролем врача. Потому что есть такое выражение «камневыделитель» — больной, который, образно говоря, регулярно «рожает» эти камни. И мы уже знаем, что там проходимость не нарушена, камни могут спокойно отходить.

Есть люди, которые впервые обращаются и у них обнаруживаются большие камни. И здесь литолитическую терапию проводить бесполезно. Потому что если большой камень пошел, он застрянет, у пациента начнется почечная колика, он вынужден будет обратиться к врачу. Поэтому лучше предварительно обратиться к врачу, чтобы вам определили размер камня и возможность его отхождения.

Э.З.: В каком случае фитотерапия при мочекаменной болезни безопасна и эффективна?

При мелких размерах конкрементов, способности их к самоотхождению, грамотном подборе фитопрепаратов. Ведь к какому-то составу камней они чувствительны, к другому — бесполезны. И если уж тратить деньги на лечение, то эффективно.

Э.З.: Какую роль в профилактике мочекаменной болезни играют образ жизни, рациональное питание?

Одной из причин развития мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ, к которому приводит несбалансированность питания, повышенная жесткость воды и малоподвижный образ жизни. А если уж говорить о профилактике, то изменение образа жизни, характера питания и питьевого режима способствует предотвращению развития мочекаменной болезни.