Под словом «лишай» чаще всего подразумевают болезнь, полученную человеком от животных. Она обладает высокой степенью заразности и длительным сроком лечения. Но на самом деле лишай – это целая группа заболеваний, сопровождающаяся появлением на коже характерных округлых пятен с пузырьками и очагами шелушения. Далеко не все они заразны. Многие связаны с аллергической реакцией, возрастными изменениями, ослаблением иммунитета. Поэтому вопрос о том, как определить лишай — первостепенный. Это позволит определить его природу и подобрать эффективные методы лечения.
Общие симптомы болезни
Лишай – заболевание, пришедшее в медицину из народа. Так люди обычно называют пятна правильной формы, которые длительно сохраняются на коже у детей и взрослых. Поэтому в эту группу попадает несколько заболеваний: розовый, опоясывающий, разноцветный лишай и, конечно же, микроспория и трихофития – болезни, общие для детей и обездоленных котят.
Разнообразие видов обусловливает определенные отличия в клинической картине:
- При стригущем лишае пятна всегда имеют правильную форму, красный ободок и светлую середину. Обычно они разрастаются от центра к периферии, постепенно увеличивая свой диаметр, а при расположении на голове, ногах или в паху, «выстригают» целые пряди волос;
- Розовый лишай также часто имеет правильную форму, но цвет его чаще однородный;
- Разноцветный лишай имеет желтовато-коричневую окраску, а середина пятен часто заполняется струпьями;
- Правильную форму пятен имеет экзема, которую зовут «мокнущим лишаем»;
- Из общей картины выбивается лишь опоясывающий лишай, который обычно проходит по телу в виде ремешков пузырьковидной сыпи.
Но описание симптомов не всегда совпадает с реальностью. Нередко пятна настолько похожи, что даже дерматолог не скажет вам, как определить лишай по одному лишь виду, без лабораторной диагностики. При этом выраженный зуд и скорость распространения пятен по телу нельзя считать характерными симптомами: они проявляются, как при дерматофитозах, так и при незаразных формах, спровоцированных снижением иммунитета.
Виды и формы: как определить лишай у детей и взрослых
Пятна и зуд – единственное, что объединяет все эти болезни в одну группу. И, если принимать во внимание возраст пациента, его анамнез и расположение пятен, то уже можно предположить и вид лишая. Подтверждают диагноз лабораторными методами.
Стригущий лишай или дерматофитозы
Тот самый вид, которого так опасаются родители, волонтеры и владельцы домашних животных. Вызывается он грибками рода Микроспория и Трихофития, у бездомных собак и кошек он проявляется в виде проплешин на шерсти или покрытых отрубями пятен на мордочке. Важно знать, что микроспория может переносится и бессимптомно. При этом риск подхватить лишай от животных для детей возрастает в разы: даже школьники не предполагают угрозы, поглаживая здорового с виду котенка.
Характерными для дерматофитозов признаками считаются:
- Присутствие в истории болезни контакта с бездомными животными;
- Возраст. 90% больных — дети 4-15 лет;
- Правильная кольцевидная форма пятен;
- Выстригание волос в зоне поражения – на голове у ребенка нередко образуются множественные проплешины, что может осложнять ход лечения.
Розовый лишай
Как и стригущий, он начинается с единой материнской бляшки на коже, но позже распространяется множественной сыпью по всему телу. Однако это не единственный его диагностический признак:
- Очаги поражения чаще имеют овальную форму, красный ободок и небольшое шелушение в середине;
- Часто розовый лишай проявляется после простудных заболеваний или параллельно с ними, что дает повод предполагать его инфекционное происхождение. Но подтверждений тому пока нет;
- Это один из немногих видов лишая, которые способны пройти без лечения в течение 1,5 – 2 месяцев.
Отрубевидный или разноцветный
Причиной этого вида лишая является грибок рода Pityrosporum, который в норме проживает на коже людей и не причиняет никакого вреда. Но при резком снижении иммунитета или наследственной предрасположенности, микроорганизм начинает бурно размножатся, что приводит к образованию на коже желтоватых и бурых пятен со струпьями в центре.
Как определить лишай, вызванный условно-патогенным грибком:
- По цвету. Если большинство видов проявляются розовыми пятнами округлой формы, то отрубевидный – желтыми и бурыми;
- Соскоб. В центральной части скапливается большое количество отмерших клеток, которые снимаются стружкой.
Плоский красный лишай
Этот вид поражает не только кожу, но и слизистые оболочки половых органов и полости рта. Вид же он имеет весьма характерный:
- Обычно образуется несколько бляшек, не имеющих тенденции к росту;
- Они имеют форму многоугольников с небольшим вдавливанием в центре;
- В отличие от других видов лишая, эти пятна наполнены жидкостью;
- Цвет меняется от красного до фиолетового.
Опоясывающий лишай
Он радикально отличается своим видом и природой. Он вызывается вирусом ветряной оспы, который сохраняется у людей пожизненно в нервных волокнах. Опоясывающий лишай причины имеет весьма прозаичные: при возрастных изменениях и резком снижении иммунитета микроорганизм активизируется и на коже появляется сыпь в виде характерных мелких пузырьков. Они обычно располагаются вдоль крупных нервов, поэтому нередко «опоясывают» все тело.
Диагностика
Наличие характерных пятен на коже и анализ предшествующих болезни событий – это лишь повод для предположения диагноза. Уточняют же его с использованием лабораторных методов исследования:
- При подозрении на грибковую природу, поражения кожи осматривают под лампой Вуду. При ее свете отрубевидный светится желтым, микроспория – ярко-салатовым цветом;
- Проба Бенье. Многие дерматологические заболевания вызывают шелушение и зуд, но только при отрубевидном налет снимается стружкой;
- Микроскопия. С поврежденных участков по периферии делают соскоб, переносят его на предметное стекло и рассматривают под увеличением. При полученном от животных лишае выявляются характерные формы грибков;
- Наиболее точный и информативный метод – посев биологического материала на питательные среды. Так как при этом удается вырастить колонии возбудителя болезни, и достоверно определить его вид. Недостаток лишь в долгосрочности процесса.
Как определить лишай решает только врач. Он выбирает методы на основе собственных предположений. Важно знать, что эта группа болезней имеет много общего из другими дерматологическими патологиями – экземой, псориазом, себореей. Разумеется, в связи с этим могут назначаться дополнительные анализы.
Лечение у взрослых и детей
Вы можете встретить десятки рекомендаций по поводу того, как вылечить лишай. Но самый верный вариант – обращение к врачу. Потому что он определит вид болезни, особенности ее течения, подберет курс эффективных препаратов:
- При дерматофитозах и отрубевидном лишае назначаются противогрибковые средства. Если пятно одиночное, то чаще всего используются мази. При множественных очагах поражения и повреждении волос – таблетки и капсулы курсом;
- При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты. Особенно важно это при опоясывающем и красном плоском лишае;
- Могут также назначаться противовирусные препараты, а при риске осложнения болезни – антибиотики;
- При опоясывающем лишае назначается симптоматическая терапия. Так как, он нередко сопровождается невралгиями, зудом, бессонницей, депрессией, что также требует внимания врача.
Помните, что самостоятельно принимать решение о том, как вылечить лишай дома, опрометчиво. Поскольку вы не можете проконтролировать ход терапии, определить нужные дозировки. Это может привести к временному переходу болезни в латентное состояние с последующим ее рецидивом. Потому, крайне важно соблюдать рекомендации врача. Также, дезинфицировать одежду больного при заразных формах. Кроме того, отказаться от привычек, способствующих снижению природной резистентности.
Профилактика
Безусловно, основные методы по предотвращению заражения лишаем сводятся к ограничению контакта детей с бездомными животными. Но важно объяснять ребенку, что после игр с домашним питомцем тоже необходимо вымыть руки с мылом. Но другие виды лишая предотвратить сложно:
- Некоторые из них – прямое следствие снижения иммунитета. Безусловно, единственный способ противостояния этому – здоровый образ жизни, рациональное питание, физическая активность;
- Предотвратить опоясывающий или красный плоский лишай практически невозможно. Поскольку они во многом связаны с физиологическим состоянием и гормональным дисбалансом. Потому, при склонности к их проявлению желательно регулярно посещать эндокринолога и иммунолога.
Лишай – распространенная группа заболеваний. Потому, обнаружение пятен на коже отнюдь не всегда говорит о заразности и потребности в применении противогрибковых средств. Чтобы получить эффективную помощь, лучше всего обратиться к врачу.
