Заеды – это трещины в уголках рта, которые доставляют человеку сильную боль. Такой термин используют только в простонародье, в медицине – ангулярный хейлит. Воспаление в уголках губ, которое сопровождается повреждением слизистой и кожи, зудом и шелушением, нужно вовремя лечить. Без лечения у многих пациентов оно приобретает хроническое или рецидивирующее течение.
Почему возникает ангулярный хейлит
Самая частая причина появления трещин – это размножение условно-патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Основными возбудителями воспаления являются грибки Candida и стрептококки. В норме они присутствуют в организме здорового человека, но в небольшом количестве, поэтому не вызывают болезненную симптоматику. При снижении защитных свойств организма они размножаются, в сочетании с плохой гигиеной полости рта и микротравмами провоцируют воспаление.
Чаще заеды появляются у людей старше 50 лет, которые имеют болезни зубов и десен, носят брекеты или зубные протезы. У пожилых пациентов возникновению трещин способствуют возрастные изменения. Из-за отсутствия зубов и дряблости кожи уголки рта опускаются. В результате в них скапливается слюна, они часто травмируются протезами.
Заеды могут быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением системных заболеваний.
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- неправильный прикус;
- сухость во рту;
- привычка облизывать губы, особенно на ветру;
- дефицит железа, цинка, витаминов группы В;
- сахарный диабет;
- болезни ЖКТ;
- травмы в результате выдавливания прыщей, бритья, при сосании леденцов, ношении съемного зубного протеза;
- инфекционные заболевания;
- курение;
- применение некачественной косметики;
- аллергия;
- употребление слишком соленых, кислых или острых продуктов;
- использование чужих средств личной гигиены (полотенце, зубная щетка);
- медикаменты, в частности антибиотики, кортикостероиды.
Достаточно часто ангулярный хейлит становится хронической проблемой. Трещины заживают крайне медленно. Чтобы уменьшить болезненность и ощущение стянутости, пациенты начинают облизывать уголки рта. В результате происходит повторное инфицирование.
Признаки
Клиническая картина зависит от типа возбудителя. Если ангулярный хейлит возник из-за стрептококковой инфекции, то появляются пузырьки с гнойным содержимым. Они со временем лопаются, а на их месте остаются трещины, которые долго заживают. Появляются желто-коричневые корочки. Помимо заед, у человека присутствует сильный зуд, слюнотечение, боль при попытке открыть рот.
Если возбудителем воспаления является грибковая инфекция, то сразу появляются трещины и эрозии с беловатыми точками или налетом. Корки и пузыри с гнойным содержимым отсутствуют.
Типичные признаки ангулярного хейлита:
- покраснение в уголках рта – первый симптом;
- сухость, шелушение;
- трещины и ранки, которые могут кровоточить, по нескольку раз разрываться и заживать;
- боль, зуд, жжение;
- утолщение кожи (при аллергической реакции).
Как правило, трещины возникают в обоих уголках рта. Если они есть только с одной стороны, то вероятно речь идет о травмировании.
Какой врач лечит
Обращаться к специалисту нужно при первых признаках хейлита, чтобы не допустить переход воспаления в хроническую форму. Лечением занимается стоматолог, дерматолог, терапевт или педиатр. Если причиной заед являются системные заболевания, то может потребоваться консультация узкопрофильного доктора.
Лечение
Терапия должна быть комплексной. В первую очередь нужно устранить причину и воздействие провоцирующих факторов. Чтобы выявить инфекционного возбудителя, делают соскоб кожи с последующим бактериологическим исследованием.
Местная терапия включает:
- антисептические растворы;
- антибактериальные средства или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя);
- лекарства, которые обладают ранозаживляющим действием, усиливают регенерационные процессы;
- препараты, повышающие местный иммунитет.
Медикаментозное лечение дополняют витаминотерапией, физиотерапией, правильным питанием. Необходимо отказаться от вредных привычек, устранить все стоматологические проблемы, повысить иммунитет.
Заеды – не такая уж и безобидная проблема, как кажется на первый взгляд. Она может быть симптомом тяжелой болезни, как например, сахарный диабет, гастрит или железодефицитная анемия. Важно вовремя распознать причину и устранить ее, пока не развились осложнения.
