Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Полисегментарная пневмония: что это, чем опасна, симптомы, как лечить

полисегментарная пневмония Болезни легких

 

Если пациенту поставлен диагноз полисегментарная пневмония, то это значит, что в воспалительный процесс вовлечено сразу несколько сегментов легкого. Зачастую заболевание протекает тяжело: повышается температура, появляется сильный кашель и боль в груди, может развиться дыхательная недостаточность. Важно вовремя начать лечение, которое позволит стабилизировать состояние больного и избежать осложнений.

Что такое полисегментарная пневмония

Болезнь является тяжелой и опасной. Без лечения молниеносно развивается острая дыхательная недостаточность, в результате которой может наступить смерть.

Полисегментарную пневмонию выявляют посредством рентгенографии или КТ. Врач-диагност ставит такой диагноз, когда обнаруживает в сегментах легких инфильтраты, воспалительные очаги, участки утолщения и другие патологические изменения.

Примечание! Каждое легкое поделено на сегменты: правое – на 11, левое – на 10. Все они имеют общий кровоток, поэтому инфекционный возбудитель, а следовательно и воспаление может быстро распространиться на всю легочную ткань.

Почему возникает?

Полисегментарная пневмония является многофакторной болезнью. Она возникает из-за инфекционного возбудителя на фоне снижения иммунитета. Часто развивается как осложнение заболеваний легких и других органов дыхательной системы. Ее нередко диагностируют у пациентов с классической пневмонией, которую не лечили, у больных с грибковым, хламидийным и микоплазменным поражением легочной ткани.

В группе риска развития также находятся:

  • курильщики;
  • люди в возрасте старше 65 лет;
  • недоношенные младенцы;
  • люди с алкогольной и наркотической зависимостью;
  • пациенты с сахарным диабетом, хроническими болезнями легких;
  • люди с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями.

Преимущественно воспалительный процесс имеет бактериальное или вирусное происхождение, реже – грибковое. К основным возбудителям данного вида пневмонии относится пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, клебсиелла, коронавирусная инфекция.

Симптомы

Полисегментарная пневмония имеет тяжелое течение, особенно если речь идет о внутрибольничной форме, когда происходит заражение в больнице. Бактерии, которые обитают в стенах лечебниц устойчивы к медикаментам, поэтому состояние пациента проблематично стабилизировать.

Внебольничная полисегментарная пневмония лучше поддается лечению, если, конечно, не развились осложнения.

Независимо от того, воспаление возникло в правой, левой или обоих легких, первым признаком является высокая температура. Температурные показатели достигают 39-40 °С, жаропонижающие препараты снижают их лишь на короткое время. Как правило, ниже 37,2-37,5 °С температура не опускается.

Читайте также:  Бронхоспазм: первая помощь больному

Состояние пациента быстро ухудшается, появляется:

  • сильный кашель, который усиливается и изводит человека;
  • хрипы во время дыхания;
  • потливость;
  • ломота, боль в суставах;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • озноб;
  • боль в грудной клетке, эпигастральной области;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Нарастают симптомы общей интоксикации, без лечения прогрессирует дыхательная недостаточность. Если у пациента диагностируют двустороннюю пневмонию, то при несвоевременном лечении вероятность смертельного исхода крайне высокая.

Осложнения

На начальном этапе воспаление легких можно спутать с простудой, однако его осложнения намного тяжелее. К ним относится плеврит, абсцесс или отек легкого, эмпиема плевры, пневмосклероз, обструктивный синдром. Смертельный исход также может развиться на фоне острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нейротоксикоза, септического шока.

Обследование

Первое, что делает врач, так это изучает жалобы пациента. Он прослушивает и простукивает легкие, измеряет температуру тела больного, пульс, давление, сатурацию.

Подтвердить диагноз полисегментарная пневмония помогает рентген или КТ легких. Дополнительно проводят лабораторные исследования: клинический анализ крови, анализ на глюкозу, анализ мочи, исследование мокроты.

Для прояснения клинической картины могут назначать бронхоскопию – оценку состояния просвета бронхов с помощью бронхоскопа.

Лечение

Поскольку воспаление стремительно развивается, повреждаются здоровые участки легкого, лечение следует начинать при первых признаках. Пациента обязательно госпитализируют. Полисегментарную пневмонию на дому не лечат. Больной должен находиться под наблюдением врача. Эффективность лечения постоянно контролируют, по необходимости корректируют лечебный протокол.

Медикаменты подбирают после того, как будет известен возбудитель (по результатам лабораторных анализов). Если полисегментарная пневмония возникла из-за грибковой или вирусной инфекции, то антибактериальная терапия не эффективна. Основу лечения бактериального воспаления составляют антибиотики. Отдают предпочтение препаратам, к которым чувствителен возбудитель. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды, карбапенемы и другие.

Для профилактики дисбактериоза кишечника дополнительно назначают пробиотики, которые восстанавливают кишечную микрофлору.

К симптоматической терапии относятся следующие медикаменты:

  • жаропонижающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, которые разжижают и выводят мокроту;
  • физиологические и другие растворы, которые поддерживают жизнедеятельность организма;
  • витамины.

Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. В тяжелых случаях требуется кислородная поддержка.

Читайте также:  Бронхоскопия

Профилактика

Для профилактики полисегментарной пневмонии важно укреплять иммунитет, а соответственно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, употреблять здоровую пищу, витамины. Пациентам с хроническими заболеваниями легких необходимо наблюдаться у пульмонолога. Обязательно нужно придерживаться мер профилактики ОРВИ: носить маску, мыть руки, избегать контакта с инфекционными больными.

Пациенты с диагнозом полисегментарная пневмония нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Только врач сможет оценить объем пораженной легочной ткани, выявить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry

Похожие статьи:

ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
Войти с помощью: 
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x