Спирометрия – это простой, и в тоже время очень информативный метод диагностики легких. Он предназначен для оценки одного из важнейших показателей жизнедеятельности организма — функции внешнего дыхания. Проще говоря, для определения возможностей дыхательной системы насыщать легкие кислородом, и выводить диоксид углерода.
Для чего нужна спирометрия
Надо сказать, что спирометрия достаточно востребована в пульмонологии, поскольку позволяет врачу решать сразу несколько задач. В частности:
- Дифференцировать бронхиальную астму от бронхита с астматическим компонентом (при сомнительном диагнозе).
- Проконтролировать результаты проводимой терапии болезней органов дыхания. А кроме того, выявить побочные эффекты лечения.
- Обнаружить общие нарушения в работе бронхо-легочного аппарата. Чаще всего, спирометрию назначают в дополнение к другим диагностическим процедурам.
- Оценить степень профессиональной нагрузки на легкие и трудоспособность пациента. Обследование показано людям, работающим на вредном для дыхательной системы производстве, а также спортсменам.
- Определить операционные риски. Причем не только перед торакальной хирургией. Это касается любой операции, где планируется использование общего наркоза.
- Рассчитать возможности пациента перед началом реабилитационного курса. Поскольку люди с нарушениями функций дыхания нуждаются в строго дозированных физических нагрузках.
Помимо этого, результаты исследования представляет важную диагностическую ценность для прогнозирования легочных изменений у пульмонологических больных.
В чем особенность исследования — спирометрия
Начать с того, что диагностика проводится с помощью специального аппарата – спирометра. Он состоит из двух частей – трубки для дыхания и регистратора показателей с программным обеспечением. Как правило, в большинстве случаев, в клиниках используют компьютерные, электронные или многофункциональные стационарные приборы.
Очевидно, что спирометр, это не алкотестер. Потому, пациенту придется не просто подышать в трубку, а выполнять определенные требования. К примеру, максимально глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух, дышать часто и поверхностно, и т. д. То есть, проводятся функциональные пробы спокойного дыхания, форсированного выхода и максимальной вентиляции легких. Дополнительно может быть назначена провокационная фармакологическая проба. Она заключается в приеме препаратов, купирующих бронхоспазм.
Есть ли противопоказания к проведению
Несмотря на то, что спирометрия относится к безопасным процедурам, существует ряд противопоказаний к ее проведению. А именно:
- Недавно перенесенная торакальная операция или инфаркт миокарда.
- Тяжелые формы хронических болезней. Прежде всего, сердечно-сосудистых патологий, глаукомы и бронхиальной астмы.
- Острое состояние. Перелом ребер и диагностированный пневмоторакс, иначе говоря, скопление газа в плевральной полости.
Кроме этого, к спирометрии не допускаются дети младше 5 лет, а также пожилые пациенты, в возрасте 75+.
Как подготовиться к процедуре
По факту, спирометрия не требует специфической подготовки. Тем не менее, накануне процедуры пациенту рекомендуется соблюдать ряд ограничений. В частности:
- исключить никотин, а также алкоголь;
- не переедать;
- отказаться от физических нагрузок;
- прервать прием лекарств, влияющих на функцию бронхо-легочной системы.
Кроме того, в диагностический кабинет следует прийти за 15-20 минут до назначенного времени. В первую очередь, это необходимо для восстановления дыхания и сердцебиения.
Как проводится спирометрия
Разумеется, для получения объективных результатов, программе требуются исходные данные. Потому, перед обследованием врач вносит в компьютер показатели роста, веса, возраста пациента.
Спирометрия проводится в положении сидя. На нос человека надевают специальный зажим, а в рот вставляют одноразовый мундштук, присоединенный к трубке. Далее, пациент дышит в соответствии с командами врача, а спирометр фиксирует показатели.
Какие результаты считаются нормой
Для наглядности, основные нормативные показатели представлены в таблице
ЖЕЛ (жизненная емкость легких) | объем резервного вдоха и выдоха | ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость) | ОЕЛ (общая емкость легких) | объема форсированного выдоха за 1 секунду | индекс Тиффно |
3,5л (+, — 20%) | 1,5-1,7л | 80% от ЖЕЛ | вдвое больше ЖЕЛ | около 0,8 л | ≥ 0,7 |
Все вычисления программа выполняет автоматически, выдавая готовый графический результат.