Чесотка, акародерматит, или скабиес – очень заразное паразитарное заболевание кожи. Его возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. После того, как паразит попадает на кожу, возникают первые симптомы чесотки. Но только дерматолог сможет поставить правильный диагноз, отличить скабиес от аллергии и других дерматологических заболеваний.
Этиология развития
Чесотка – одно из старейших и наиболее распространенных заболеваний. Если рассматривать статистику, то ежегодно в мире регистрируют более 300 млн. случаев. Главная причина чесотки у человека – чесоточный клещ. Чтобы им заразиться, необязательно быть нечистоплотным, просто достаточно прикоснуться к коже инфицированного человека.
Но существует и другой путь передачи – контактно-бытовой, при котором заразиться можно через посуду, предметы личной гигиены, дверные ручки, поручни в транспорте. Однако бытовой способ инфицирования наименее вероятен. Потому что вне тела человека клещ быстро утрачивает активность и погибает через трое суток.
Примечание! Самые частые места, где можно заразиться скабиесом, — это садики, школы, спортивные секции, общественные туалеты, транспорт, гостиницы.
Sarcoptes scabiei паразитирует исключительно на теле человека. Клещ внедряется в эпидермис в течение 20-25 мин. после попадания на поверхность кожи. Самки прорывают клещевые ходы, откладывая в них яйца, из которых через 2-3 дня вылупляются личинки. Уже через 2 недели они превращаются во взрослых особей. Их жизненный цикл – 30-60 дней.
Размер этих паразитов очень мал, всего 100 мкм, поэтому заметить их невооруженным взглядом невозможно. Но догадаться о паразитировании Sarcoptes scabiei можно по характерным симптомам чесотки.
Симптоматика
Клинические проявления возникают не сразу. Первые признаки появляются через 7-10 дней после заражения. Очень редко инкубационный период затягивается до 1,5 месяцев.
Если внимательно присмотреться, то внешние симптомы чесотки видны на 2-3-й день. Это чесоточные ходы. Выглядят они, как тонкие ниточки под кожей, изредка извилистые, прерывистые. В некоторых местах заметны точки. Это места укусов.
Спустя несколько дней симптомы чесотки утяжеляются. Появляется невыносимый зуд, особенно по вечерам и ночью, образуются волдыри, наполненные жидкостью, красные прыщики.
Важно! Все симптомы чесотки – следствие аллергии на клеща и его продукты жизнедеятельности. Их появление связано с реакцией иммунной системы на раздражитель. Чем она сильнее, тем более выражена симптоматика скабиеса.
Кожа сильно чешется, поэтому человек расчесывает ее. В результате образуются кровянистые струпья. Кроме того, на этом этапе высока вероятность присоединения бактериальной инфекции, что осложняет лечение.
Чаще чешется кожа между пальцами, на их боковой поверхности, на внутренней стороне запястья. Кроме того поражаются локтевые и кистевые сгибы, складки кожи, подмышечные впадины. Если заражаются во время полового контакта чешется кожа в области гениталий, ягодиц, зоны вокруг сосков.
Классификация чесотки
В зависимости от выраженности клинических симптомов, выделяют 4 типа чесотки у человека: типичный, узловой, корковый и чистоплотный.
Типичный
Если сыпь появляется на типичных для чесотки участках тела: пространство между пальцами рук и ног, грудная клетка, бедра, ягодицы, живот. К симптомам типичной чесотки принадлежат появление чесоточных ходов длиной до 5-7 мм, образование папул или везикул до 0,5 мм в диаметре, невыносимый зуд.
Узловой
Этот тип развивается на фоне неправильного лечения чесотки у человека. Проявляется сильным зудом, красно-коричневыми узелками, плохо поддается стандартному лечению.
Корковый
Еще одна осложненная форма чесотки, преимущественно встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Для нее характерна высокая концентрация паразитов, из-за чего чешется кожа очень сильно, человек расчесывает ее до крови.
Примечание! Корковый тип — самый заразный из всех существующих.
Чистоплотный
Присущий людям с высоким иммунитетом, а также пациентам, которые отличаются чрезмерной чистоплотностью. Симптомы чистоплотной чесотки стертые, нет аллергической реакции, сильного зуда. Высыпания локализуются преимущественно на животе и грудной клетке.
Диагностика
Как только начала чесаться кожа, необходимо обратиться в больницу к дерматологу или терапевту. Основу обследования составляют визуальный осмотр, соскоб кожи и последующее лабораторное исследование биоматериала.
Если подтверждается диагноз «чесотка» у человека, то назначают медикаментозную терапию.
Лечение
Скабиес лечат антискабиозными препаратами. Они малотоксичные для человека, однако токсичные для чесоточного клеща. Наиболее эффективные средств на основе бензилбензоата.
Чесотка у человека лечится за 3-5 дней. Через 48 ч. после первой обработки проводят повторную. Потому что она необходима для уничтожения особей, которые находились на стадии личинок.
В доме, где живет зараженный человек, необходимо обработать все поверхности антисептиками.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к соблюдению правил личной гигиены, к карантинным мероприятиям в очагах массового заражения людей.
Если болезнь не лечить, то чесотка может превратиться в серьезную проблему. Потому что на фоне расчесывания кожи развиваются дерматиты, пиодермии, микробные экземы. Кроме того, чем дольше клещи живут на теле, тем выше риск осложнений.
