Как обмануть диагноз «мужское бесплодие»?

мужское бесплодие Здоровье мужчины
Содержание
  1. Мужское бесплодие, причины и лечение
  2. ЭЗ: Когда следует начинать бить тревогу по поводу диагноза «мужское бесплодие»?
  3. ЭЗ: Не возникает ли психологических проблем при необходимости лечения мужчин от бесплодия?
  4. ЭЗ: Каков алгоритм обследования мужчины с подозрением на бесплодие?
  5. ЭЗ: Какую информацию получает врач по результатам спермограммы?
  6. ЭЗ: Кто попадает в группу риска по диагнозу «мужское бесплодие»?
  7. ЭЗ: Причин мужского бесплодия – бесчисленное множество. Остановлюсь лишь на самых, на мой взгляд, «экзотических» Что такое, например, склеивание сперматозоидов?
  8. ЭЗ: 15 процентов случаев бесплодия приходится на иммунологическую несовместимость. Что стоит за этим диагнозом?
  9. ЭЗ: При каких диагнозах мужское бесплодие все-таки излечимо? И каким образом?
  10. ЭЗ: В каких случаях Вы рекомендуете использовать лечебные комплексы на растительной основе?
  11. ЭЗ: Вопрос читателя: «Нам поставили диагноз: «тяжелая форма мужского бесплодия» – мало сперматозоидов, 0 – подвижных, 0 – живых. Маленькие яички. Скажите, поможет ли, если попробовать что-нибудь попить: фолиевую кислоту, цинк, витамины А,В,С,Е, селен, рыбий жир, марганец. Мы уже в отчаянии…»
  12. ЭЗ: Еще один вопрос от читателей: «Целесообразно ли в 20 лет обследовать парня на мужское бесплодие?»
  13. ЭЗ: Что может насторожить молодого человека, чтобы появилось желание пройти такое обследование?
  14.  ЭЗ: Какие можно дать общие рекомендации мужчинам, чтобы им как можно дольше не приходилось становиться Вашими пациентами?

Мужское бесплодие, причины и лечение

Невозможность обзавестись наследником по тем или иным медицинским показателям воспринимается большинством из нас как чудовищная несправедливость судьбы. За что? Почему именно я? В этом случае женщины собираются с духом и делают все от них зависящее, чтобы исправить ситуацию: консультации врачей, многочисленные анализы и процедуры – чего только ни сделаешь, чтобы обрести долгожданного ребенка. Но по последним международным данным, в 40 процентах случаев причина бесплодия кроется все-таки в мужчинах. Тема нашего сегодняшнего разговора с врачом урологом-андрологом медицинского центра «Экомед» Бахадыром Азатовичем Ташпулатовым – «Мужское бесплодие».

ЭЗ: Когда следует начинать бить тревогу по поводу диагноза «мужское бесплодие»?

– По нормативам ВОЗ, диагноз «бесплодие» ставится тогда, когда беременность не наступает после двух лет регулярной половой жизни без использования контрацептивов. В этом случае женщине следует пройти гинекологическое обследование, а мужчине посетить врача уролога-андролога.

ЭЗ: Не возникает ли психологических проблем при необходимости лечения мужчин от бесплодия?

– Это, конечно, проблема. Мужчины вообще не любят посещать врачей. И чаще всего женщинам приходится за руку приводить своих благоверных на врачебную консультацию. Мужчины стараются психологически дистанцироваться от этой проблемы, тем самым загоняя ситуацию в тупик.

ЭЗ: Каков алгоритм обследования мужчины с подозрением на бесплодие?

– Иногда диагноз можно поставить уже при первичном обследовании: выясняется, что яички отсутствуют или недостаточно развиты – аплазия или гипоплазия яичек – последствие перенесенного в детстве крипторхизма. Но основа обследования – это спермограмма. В случае необходимости врач назначает более глубокое обследование: анализы на гормоны, наличие инфекции, УЗИ половых органов и кариотип.

Читайте также:  Бесплодие: обследование всегда нужно начинать с мужчины

ЭЗ: Какую информацию получает врач по результатам спермограммы?

– Чтобы результаты спермограммы были достоверными, большое значение имеет предварительная подготовка, которая по срокам занимает от трех до семи суток. В этот период требуется половое воздержание, отказ от посещения бани, саун. Противопоказаны алкоголь и сильные физические нагрузки, на этот период отменяются любые лечебные препараты. Имеет значение также режим питания: если мужчина пользуется какой-то жесткой новомодной диетой, то это значительно снижает показатели спермограммы.

В итоге мы оцениваем следующие характеристики: объем – в норме от полутора до четырех с половиной миллилитров, цвет, вязкость спермы – норматив времени разжижения до получаса. Количество сперматозоидов в 1 мл высчитывается в миллионах. И следующая значимая характеристика – процентное соотношение активных, малоактивных и неактивных сперматозоидов. Согласно международным стандартам, должно быть не менее 25 процентов подвижных сперматозоидов. Еще один показатель – морфология качества. Сперматозоид похож на головастика – у него есть головка, шейка, хвост. И если человек перенес какие-то инфекции, то часто возникают нарушения в строении сперматозоида. В норме должно быть не менее 14 процентов здоровых форм сперматозоидов.

ЭЗ: Кто попадает в группу риска по диагнозу «мужское бесплодие»?

– В группе риска те, кто длительное время был подвержен каким-то токсическим воздействиям: отравление тяжелыми металлами, вредные условия на работе. Это и мужчины, деятельность которых напрямую связана с лакокрасочными материалами, с нефтепродуктами и их производными – бензином. Или же с высокими температурами – работа в пекарне, например. В моей практике были случаи, когда показатели спермограммы восстанавливались лишь оттого, что человек менял работу. Цикл сперматогенеза у мужчин составляет примерно 75 дней. А это означает, что если источник проблемы находится вне организма, достаточно его ликвидировать, и месяца через 3 ситуация может измениться в позитивную сторону.

ЭЗ: Причин мужского бесплодия – бесчисленное множество. Остановлюсь лишь на самых, на мой взгляд, «экзотических» Что такое, например, склеивание сперматозоидов?

– Это аутоиммунный процесс, когда возникает аллергия к собственным сперматозоидам. Причина – аутоиммунное заболевание, травмы яичек, длительные хронические воспалительные заболевания половых органов, простаты, семенных пузырьков. Семенная жидкость сложная по составу: состоит из фруктозы, лимонной кислоты, биоактивных веществ, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов. Это необходимо для того, чтобы благополучно преодолеть кислую среду влагалища, защититься от нее. И если общий состав семенной жидкости нарушается, то возникает такое явление.

ЭЗ: 15 процентов случаев бесплодия приходится на иммунологическую несовместимость. Что стоит за этим диагнозом?

– В некоторых случаях происходит такое явление: организм женщины, который тоже от рождения снабжен системой защиты, не воспринимает поврежденные сперматозоиды. В этих случаях порой помогает временное использование презервативов, примерно в течение трех месяцев. Происходит своеобразный «обман» защитного механизма – искусственный сбой в системе защиты. И в результате месяца через 2-3 возможно наступление беременности. Это один из простых способов из разнообразного спектра возможных подходов и технологий.

Читайте также:  Тонкости мужского здоровья

ЭЗ: При каких диагнозах мужское бесплодие все-таки излечимо? И каким образом?

– Когда есть хронические воспалительные заболевания: простатиты, уретрит, везикулиты и т.д. Это лечится антибиотиками, затем назначаются препараты, повышающие сперматогенез. К причинам бесплодия можно отнести эректильную дисфункцию, гипоспадию, требующие соответствующего консервативного и оперативного лечения. Бывают гормональные нарушения и последующая гормональная терапия. К более серьезным диагнозам относится полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте – «азооспермия». В этом случае помогает пункционная биопсия – то есть непосредственное проникновение в яичко путем пункции. И если в результате 2-3-х проколов будут найдены единичные сперматозоиды, то они замораживаются и в дальнейшем используются для искусственного оплодотворения.

ЭЗ: В каких случаях Вы рекомендуете использовать лечебные комплексы на растительной основе?

– Если причина бесплодия не носит органического характера, то есть это стресс или те же перегрузки, то витаминные комплексы могут быть очень эффективны. Потому что там содержатся микроэлементы, витамины в нужных пропорциях. Более того, мы назначаем их перед процедурой ЭКО или какими-то операциями. Иногда такие препараты используются в составе комплексной терапии.

ЭЗ: Вопрос читателя: «Нам поставили диагноз: «тяжелая форма мужского бесплодия» – мало сперматозоидов, 0 – подвижных, 0 – живых. Маленькие яички. Скажите, поможет ли, если попробовать что-нибудь попить: фолиевую кислоту, цинк, витамины А,В,С,Е, селен, рыбий жир, марганец. Мы уже в отчаянии…»

– Маленькие яички – это, возможно, симптом гипоплазии, врожденного недоразвития ткани яичек. Есть стандартный размер яичек – примерно с голубиное яйцо. Диагностировать заочно сложно. Вам необходимо прийти на консультацию и пройти полное обследование. Наверное понадобится диагностическая биопсия яичек. И здесь вряд ли помогут перечисленные препараты и витамины. Иногда рекомендуется использование донорской спермы. Есть база доноров – всегда можно подобрать. Разумеется, что не все на это соглашаются: кто-то по религиозным мотивам, кто-то по другим причинам.

ЭЗ: Еще один вопрос от читателей: «Целесообразно ли в 20 лет обследовать парня на мужское бесплодие?»

– Ну почему бы и нет. Это нормальная практика, если есть трудности, то лучше их решать заранее.

ЭЗ: Что может насторожить молодого человека, чтобы появилось желание пройти такое обследование?

– Если в детстве яички вовремя не опустились в мошонку, это, конечно, сигнал тревоги. В норме яички должны уже до 3-5-и лет полностью находиться в мошонке, температура в которой на 2 градуса ниже, чем температура тела. В этом случае яички могут нормально функционировать. Еще одна причина – перенесенная в детстве инфекция, к примеру паротит. Или поставленный уже в подростковом возрасте диагноз «варикоцеле». В этом случае помогает своевременно сделанная операция.

Читайте также:  Аденома простаты: итог халатности или… неизбежность?

 ЭЗ: Какие можно дать общие рекомендации мужчинам, чтобы им как можно дольше не приходилось становиться Вашими пациентами?

  • Сперматогенез – явление самообновляющееся, и регулярная половая жизнь стимулирует этот процесс. В среднем мужчина среднего возраста должен заниматься сексом не менее трех раз в неделю. С годами это количество может естественным образом сократиться. Но не стоит раньше времени сходить с дистанции, потому что если мужчина прекращает половую жизнь, то организм реагирует вполне логично – сокращает выработку спермы за ее ненадобностью.
  • Отказ от курения – не дежурная «пугалка» врачей, а научно обоснованный факт. Потому что качество спермы у курящих мужчин процентов на 30 ниже, чем у некурящих. Опасным для сперматогенеза считают выкуривание уже более 5 сигарет в день.
  • Вредно и злоупотребление алкоголем. Так, как пьют французы, – наши не могут. Так что лучше уж ограничивать прием алкоголя. Не злоупотреблять! Хотя в умеренных количествах алкоголь даже способствует очищению сосудов.
  • Очень губителен для сперматогенеза стресс. Во время вьетнамской войны американцы производили исследования и выяснили, что в период военных действий большинство сперматозоидов у солдат были малоподвижны и неактивны. Этот механизм сохранения энергии заложен в нас самой природой. Но стрессы бывают и в мирное время. Потому я всегда прошу родителей своих пациентов: не «давите» на молодоженов. Когда придет время – наступит и беременность.
  • Умеренные физические нагрузки оказывают положительное влияние. Но это не относится к перегрузкам с использованием гормонов и анаболиков. Это уже вредно.
  • Рациональное питание, контроль массы тела. Как говорят мудрые люди, арбуз растет – корень сохнет. Как правило, мои пациенты страдают избыточным весом. У мужчин после 30-35 лет количество тестостерона неуклонно падает. А избыточный вес ускоряет этот процесс. Так что следить за весом нужно обязательно!

Похожие статьи:

Зачем мы хотим родить ребенка?
Медицина – это огромная помощь для всех, кто мечтает родить здорового ребенка. Но заканчиваются ли п...
Чудеса под Новый год
Курение одна из причин бесплодия Наверное, одно из наиглавнейших предназначений человека на Земле -...
Как забеременеть: счастье из пробирки
Бесплодие известно человечеству многие века. Сегодня наконец-то медицина может предложить семьям нес...
Эндометриоз – откуда он взялся?
На приеме у гинеколога – женщина в возрасте «чуть за 40», с единственной жалобой на невозможност...
Мужской фактор бесплодия: актуален как никогда
Мужское здоровье — вещь весьма хрупкая. И хотя большинство представителей сильного пола чаще всего н...
Аденома простаты: итог халатности или… неизбежность?
Последствия аденомы простаты Казалось бы, современной медицине известно все о человеческом организм...
Оцените статью
ZOJ.KZ
Мы будем благодарны вам за комментарий
Войти с помощью: 

* Скопируйте данный пароль *

* Вставьте скопированный выше пароль *