Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Рак Панкоста

Рак Панкоста Онкология

Термин рак Панкоста в основном используется в англоязычной медицинской литературе. Он означает опухоль верхушки легкого, которая  прорастает в сосуды и нервные волокна. Впервые клинику апикального (верхушечного) рака описал американский рентгенолог Pancoast, чье имя и получило заболевание. Надо сказать, что злокачественное образование в верхней доле легкого  встречается  нечасто. На его долю приходится около 5% случаев легочного рака. При этом онкологический процесс отличается агрессивностью, быстрым метастазированием, высоким риском летальности.

Причины заболевания

По большому счету, рак Панкоста возникает, по тем же причиним, что и другие виды легочной онкологии. В первую очередь это никотиновая зависимость и, так называемое, пассивное курение. Как правило, предрасполагающими факторами к развитию злокачественной апикальной опухоли считаются:

  • Работа на вредном производстве. В частности постоянный контакт с тяжелыми металлами, силикатами, мышьяком, химическими препаратами из группы пестицидов.
  • Хронические патологии легких. К примеру, пневмосклероз, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.

Кстати, учеными доказана и наследственная предрасположенность к злокачественным легочным заболеваниям.

Патогенез

Возникновение рака Панкоста обусловлено бесконтрольным делением эпителиальных или железистых клеток под влиянием неблагоприятных факторов. В результате клеточной мутации, в верхушечном сегменте верхней доли легкого появляется новообразование. Злокачественный процесс крайне быстро прогрессирует. Опухоль проникает в крупные сосуды и нервные клетки, проходящие по обе стороны от спинного мозга. А также захватывает плечевое нервное сплетение, поражает  костные ткани грудных и шейных позвонков, ключицы, лопатки.

Симптомы рака Панкоста

Примечательно, что симптомы рака Панкоста легко спутать с проявлениями болезней позвоночника. А именно, с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, шейным и грудным остеохондрозом. Во всех случаях возникает характерная слабость руки и онемение кисти. При опухоли признаки локализуются в руке со стороны пораженного легкого.
С медицинской точки зрения симптомы соответствуют одновременно синдрому Панкоста и синдрому Горнера. В первом случае, это:

  • Постоянная ноющая боль в плече, которая распространяется по ходу локтевого нерва;
  • сухой кашель, хриплость голоса.

Во втором случае, очевидными проявлениями становятся:

Читайте также:  Сцинтиграфия легких

Впоследствии в надключичной ямке можно наощупь определить опухоль. А также, дополнительно присоединяется симптомокомплекс раковой интоксикации, который включает:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • сухость кожных покровов;
  • тошноту, а иногда и рвоту;
  • психоэмоциональную нестабильность.

Как правило, опухоль  Панкоста  дает метастазы в кости, сосуды,  головной мозг, печень, зону средостения.

Диагностика

Новообразование необходимо отличить от лимфогранулематоза, новообразований средостения и грудной стенки, эхинококковой кистой легкого, а также туберкулеза. Кроме того,  учитывая неврологическую симптоматику,  потенциальные раковые больные, в первую очередь, обращаются к неврологу.  А в этом случае, рак Панкоста нужно дифференцировать еще и с патологиями позвоночника.

В результате, в диагностический комплекс может входить от трех до семи исследований, не считая лабораторных тестов. В частности, применяются:

  • рентген;
  • три вида томографии (компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную);
  • сцинтиграфию костей;
  • УЗИ.

Для определения размеров и структуры самой опухоли выполняется бронхоскопия и биопсия тканей новообразования.

Лечение

К сожалению, рак Панкоста диагностируется, чаще всего, на 3-4 стадии. Возможность проведения операции оценивается персонально. При глубоком сплетении новообразования с важнейшими нервами, сосудами и позвоночникам, пациент может быть признан неоперабельным.  Кроме того, хирургическое вмешательство противопоказано при метастазировании опухоли в другие органы. Потому, при позднем обращении к врачу шансы на благополучный исход невелики.

Как правило, в остальных случаях  лечение проводится по стандартной схеме, включающей химиотерапию, лучевую терапию, операцию.

 

 

Выразите Свою Реакцию
Like
Wow
Sad
Angry
ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x
()
x